______ [　　　]号 　　申请人：(公民：姓名、住址;法人或其他组织：单位名称、地址)
　　被申请人：(名称)
　　申请人因不服被申请人的　　　　　　　　　　　提出行政复议申请，依法已予　　 年　　月　　日受理。审查中，　　　　　　　(中止审查的事由)
　　。
　　根据《中华人民共和国行政复议法》的规定，中止对该行政复议案的审查。
　　年　　 月　　　日
　　(法制工作机构章)