上诉人（原审被告）××镇××卫生室。

代表人李××，男，系该卫生室负责人。

委托代理人高××，特别授权。

委托代理人许××，系××镇××卫生室医生，特别授权。

被上诉人（原审原告）李××1。系魏××之夫。

被上诉人（原审原告）李××2。系魏××之女。

被上诉人（原审原告）李××3。系魏××之女。

被上诉人（原审原告）李××4。系魏××之女。

被上诉人（原审原告）李××5。系魏××之女。

被上诉人（原审原告）李××6。系魏××之女。

被上诉人（原审原告）李××7。系魏××儿子。

委托代理人张××，河南法魂律师事务所律师，特别授权。系李××1、李××2、李××3、李××4、李××5、李××6、李××7共同委托代理人。

原审被告许××，男，X年X月X日生，汉族，住偃师市X镇X村X组。

上诉人××镇××卫生室因与被上诉人李××1、李××2、李××3、李××4、李××5、李××6、李××7，原审被告许××医疗损害赔偿纠纷一案，不服偃师市人民法院（2009）偃民初字第X号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人××镇××卫生室的委托代理人高××、许××，被上诉人李××4及七被上诉人的共同委托代理人张××，原审被告许××到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原审法院经审理查明：2008年12月25日上午，七原告亲属魏××因病到被告××镇××卫生室看病，被告许××给魏××看病后，给其开了药并进行了输液治疗，后魏××在回家途中倒地身亡。七原告以被告为其治疗存在过错，要求予以赔偿。根据原、被告所争议，医生许××在给魏××诊疗过程中是否存在过错，经本院委托河南正诚临床司法鉴定所作出豫正诚司鉴所(2009)临鉴字第X号鉴定书，认为××镇××卫生室医生在治疗魏××的过程中存在接诊时对病情未详细询问和了解，未结合患者是否为原发性疾病的急性发作，所以导致了没有劝阻患者直接转上级医院去救治，失去了救治的机会(但医生无主观故意，主要是未意识到病情的严重性)未尽到立即转诊的义务的过错行为。与患者魏××的死亡后果有一定的因果关系。其参与度为20-30％。鉴定意见为：××镇××卫生室在治疗魏××的过程中存在过错行为；该过错行为与魏××的死亡后果有一定的因果关系；其过错行为的参与度为20-30％。另查明：魏××之子李××7生于1996年5月7日。上述事实有七原告提交的X组证据，二被告提交的X组证据，司法鉴定书及庭审笔录在卷资证。

原审法院认为：七原告亲属魏××因病到被告××镇××卫生室看病，被告许××给魏××看病后，给其开药并进行输液治疗，后魏××在回家途中倒地身亡。依据鉴定结果，××镇××卫生室在治疗魏××的过程中存在过错行为；该过错行为与魏××的死亡后果有一定的因果关系；其过错行为的参与度为20-30％。对造成魏××死亡的各项经济损失，被告××镇××卫生室应按照过错行为参与度25％的比例予以赔偿，被告许××系职务行为，不承担赔偿责任。对二被告所辨不应承担赔偿责任的辩诉理由，不予支持。对七原告要求赔偿数额过高的部分，不予支持。对七原告要求赔偿精神损害赔偿金x元的请求，明显过高，根据××镇××卫生室过错行为的参与度，应由被告适当赔偿。七原告要求二被告赔偿交通费，因未提交证据，应承担举证不能的不利后果。二被告对鉴定结果不服，后放弃鉴定，亦应承担不利后果。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条的规定，判决如下：一、被告××镇××卫生室于判决书生效后立即赔偿原告李××1、李××2、李××3、李××4、李××5、李××6、李××7因魏××死亡所产生的各项经济损失死亡赔偿金x元，丧葬费2625元，被抚养人生活费2283元，精神抚慰金x元。共计x元。二、驳回原告李××1、李××2、李××3、李××4、李××5、李××6、李××7的其它诉讼请求。本案受理费1387元，鉴定费3000元，共计4387元。由原告李××1、李××2、李××3、李××4、李××5、李××6、李××7承担2000元，由被告××镇××卫生室承担2387元。

宣判后，××镇××卫生室不服原审判决，向本院提起上诉称：请求二审撤销一审判决，改判免除上诉人的民事责任。2OO8年12月25日早上，被上诉人的亲属魏××以胃病为由，到上诉人处看病，上诉人的医生给魏××作了检查，然后给魏××5％的葡萄糖和4万单位的庆大霉素，从早上8点左右输到1O点，魏××输完液回家，在本组街上遇到了王宏治的母亲，坐着和王宏治的母亲拉闲话，11点多一点，魏××在小靠椅上起来时栽倒地上身亡。一审法院依据鉴定报告认定××镇××卫生室在治疗魏××的过程中存在过错行为有误。一、鉴定报告没有经过质证不能成为定案的依据。而一审法院依据没有质证的鉴定报告做出判决，明显违背法律程序。二、鉴定报告鉴定内容与上诉人请求鉴定的事项不符，过错参与度不在上诉人申请鉴定的范围。三、魏××已死亡，死因不明，鉴定报告推测为心脏病死亡，没有证据支持，上诉人在诊疗过程不存在未尽转诊告知义务的过错责任。四、魏××因被上诉人的过错，死因无法确定，魏××死因不明，不能证明上诉人的诊疗行为与魏××的死亡有因果关系。鉴定报告不能成为定案的依据。综上所述，请求二审撤销一审判决，改判免除上诉人的民事责任。

被上诉人李××1、李××2、李××3、李××4、李××5、李××6、李××7答辩称：一审适用法律正确，认定事实清楚，请求驳回上诉，维持原判。

原审被告许××答辩称：同意上诉人上诉意见。

经审理查明事实与原审认定事实无误。

本院认为：原审法院将本案案由定为赔偿纠纷，本院认为本案案由定为医疗损害赔偿纠纷较妥，在此予以变更。据此，本案为医疗损害赔偿纠纷，审理的重点应在于是否存在医疗损害或者过错的行为。本案中，有相关的鉴定报告认定××镇××卫生室在治疗魏××的过程中存在过错行为，一审法院据此认定应由上诉人××镇××卫生室承担相应的责任认定事实清楚，本院依法予以支持。上诉人××镇××卫生室称鉴定报告未送达一项，一审卷宗中有笔录在卷资证，且其后提出重新鉴定申请，虽因其未缴费未进行，但均能证明原鉴定报告已向双方当事人送达，上诉人该项请求本院不予支持。上诉人××镇××卫生室称鉴定报告鉴定内容与鉴定请求鉴定的事项不符一项，由于参与度系医疗机构承担相应责任的依据，因此并未超出申请，上诉人该项请求本院不予支持。至于其称鉴定报告的结论未经过尸检一项，由于上诉人××镇××卫生室未向本院提供相关的证据证明其已向被上诉人李××1等七人尽到告知其应当进行尸检的义务，亦未能提供相应证据证明李××1等七人有拒绝、拖延尸检的行为，作为医疗机构其应当对不能尸检的后果承担责任。且上诉人××镇××卫生室在已申请重新鉴定的情况下因未缴费导致不能重新鉴定，其应当承担不利后果，上诉人的上诉请求本院不予支持。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款（一）项之规定，判决如下：

驳回上诉，维持原判。

二审受理费500元，由上诉人××镇××卫生室承担。

本判决为终审判决。

审判长周艺军

审判员张建平

审判员董艳

二0一0年四月七日

代书记员张海丽