致：______________公司（以下简称“公司”）

　　本人在此通知公司，本人放弃要求公司在股东年会召开10日前向本人送交以下文件副本的权利：

　　１．财务报表，如公司成立至股东年会召开不足6个月，或，如果公司成立已过一个财政年度，上一财政年度结束致股东年会召开不足6个月，和

　　２．审计报告，如果有；和

　　３．有关公司财务状况和公司按章程、规章或股东一致同意所进行活动的结果的其它信息。

　　根据________年《______法》第____条第___款。

日期：_____年_____月____日

____________（声明人签字）