致：________公司（以下简称“公司”）
　　本人在此通知公司，本人放弃要求公司在股东年会召开10日前向本人送交以下文件副本的权利：
　　1．财务报表，如公司成立至股东年会召开不足6个月，或，如果公司成立已过一个财政年度，上一财政年度结束致股东年会召开不足6个月，和
　　2．审计报告，如果有；和
　　3．有关公司财务状况和公司按章程、规章或股东一致同意所进行活动的结果的其它信息。
　　根据________第________条第________款。

日期：______年____月____日
声明人签字：_____________