（　　）　　字第　　号

　　兹证明　　　，男(或女)，　　年　月　日出生，现住　　　省　　县　　乡　　村，在　　省　 县　　 中学(或小学)　　年级学习，是居住在______的　　　 的儿子(或女儿)。

中华人民共和国　　省　　市(县)公证处
公证员______________________________
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