四川省成都市中级人民法院

民事调解书

（2004）成民终字第X号

上诉人（原审原告）巫某某，女，xxxx年x月x日出生，汉族，住（略）。

委托代理人王立仕，四川合胜律师事务所律师。

委托代理人徐某某(系巫某某之夫)，xxxx年x月x日出生，汉族，住xx市x区x巷x号

被上诉人（原审被告）成都新世纪口腔门诊部（以下简称新世纪口腔门诊部）。住所地：成都市锦江区X街X号。

法定代表人赵某某，主任。

委托代理人陈某，世纪口腔门诊部工作人员。

委托代理人黄某某，世纪口腔门诊部工作人员。

案由：医疗服务合同。

上诉人巫某某因医疗服务合同纠纷一案，不服成都市锦江区人民法院（2003）锦江民初字第X号民事判决，向本院提起上诉，要求撤销原判，依法改判。

本院经审理查明，2002年9月10日，巫某某到新世纪口腔门诊部诊治牙畸形（俗称地包天），由新世纪口腔门诊部法定代表人赵某某为巫某某制定治疗计划，并交巫某某签字。随即新世纪口腔门诊部按治疗方案对巫某某的牙齿进行了整治，经过取模、备牙、比模、调整，制作了正式瓷牙。至2002年10月6日巫某某分三次向世纪门诊部交纳治疗费3100元。在随后的治疗中，巫某某出现牙痛现象。2003年3月16，新世纪口腔门诊部法定代表人赵某某向巫某某出具承诺书载明，现巫某某之牙病，因下颌四颗之根尖周炎尚在恢复之中，根管还封有碘仿，故需观察几个月之后才能最后作根管充填，到时恢复上下门牙共八颗之原状（有参考模型为准）。费用一切免费（方案同病历上方案一致）。后巫某某终止在新世纪口腔门诊部的治疗方案，经向成都市锦江区消费者协会投诉，双方未能达成调解协议。2003年4月4日以后，巫某某即到四川大学华西口腔医院求治。

本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：

一、成都新世纪口腔门诊部在签收本调解书时一次性支付巫某某人民币5587.5元。

二、以后巫某某因在成都新世纪口腔门诊部治疗“地包天”牙齿所引起的一切问题均与成都新世纪口腔门诊部无关，对此成都新世纪口腔门诊部不再承担任何民事责任。

三、本案一、二审案件受理费、鉴定费合计6275元（已由巫某某垫付），由巫某某负担。

上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。

审判长谷金霞

代理审判员苟学恩

代理审判员张引千

二00四年七月十六日

书记员宋巍