字第（   ）号

　　被处罚单位（人）……（被处罚单位的名称、地址、法定代表人的姓名及职务，被处罚人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位或者住址）
　　你单位（户）……的行为，违反了______第___条和___的规定，根据______第______条和______的规定，决定处罚如下……。
　　如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书后依法向______申请复议，也可以直接向人民法院起诉。
　　你单位（户）应当在___日内履行本处罚决定，逾期既不申请复议又不起诉，也不履行处罚决定的，我局（部、厅）将依法申请人民法院强制执行。

____年____月____日
（印章）          

　　印___份