原告张某乙，女，X年X月X日生。

委托代理人贺某某，男，汉族，X年X月X日生。代理权限：特别授权。

委托代理人蒋某，男，汉族，X年X月X日生。代理权限：特别授权。

被告杞县X村卫生室。

法定代表人苏某。

主要负责人李士平（李世平）。

委托代理人张某乙忠，河南众志成城律师事务所律师。代理权限：特别授权。

原告张某乙诉被告杞县X村卫生室医疗人身损害赔偿纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张某乙委托代理人贺某某、蒋某、被告主要负责人李士平及委托代理人张某乙忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称：2009年11月21日，原告不慎摔伤左腿，到被告处住院治疗。住院29天，花费1700元，后被告负责人李士平告诉原告没事了，可以出院了，但需100天后康复。2010年7月份，原告仍不能动。原告到河南大学淮河医院治疗，确诊为左腿股骨劲骨折。由于治疗不当未对位，股骨头已经坏死。原告在河南大学淮河医院花费x多元医疗费，更换了股骨头才出院。现请求法院依法判决被告赔偿原告医疗费x元、交通费400元、护理费400元、误工费1654元、营养费400元、住院伙食补助费860元、残疾赔偿金x元、精神损失费3540元、鉴定费3650元、检查费140元，共计x元，原告主张x元。

被告杞县X村卫生室辩称：原告说的与事实不符。原告的损害与我方没有任何关系。被告已经告知原告应该到其他比较大的医院住院治疗，原告同意并坚持在被告处治疗，自愿选择水平比较低的医疗机构，我方不应承担责任。

经审理查明：原告张某乙因意外受伤，于2009年11月21日至2009年12月19日在被告处治疗，花去医疗费1700元整，出院诊断：左下肢股骨颈骨折。出院医嘱：卧床休息，不适随诊。2010年7月14日至2010年8月4日原告入住河南大学淮河医院，共住院21天，出院诊断：左股骨颈陈旧性骨折。花去医疗费x元。2011年8月31日原告之伤经开封金杞法医临床司法鉴定所作出金杞司法鉴定所（2011）临鉴字第X号伤残鉴定书，鉴定意见为：张某乙左下肢的损伤已构成七级残。原告支付鉴定费600元。后河南科技大学司法鉴定中心对杞县X村卫生室医疗行为是否存在过错、与损害后果是否存在因果关系或参与度进行鉴定，于2011年4月7日作出河科大司鉴中心（2011）临鉴字第X号关于张某乙医疗纠纷鉴定意见书，鉴定意见为：1、院方（西寨乡X村卫生室）给予张某乙牵引治疗非最佳选择。张某乙骨折不愈合系股骨颈骨折后的并发症之一。院方行为可作为该并发症发生的促进因素考虑。2、听证会时患方提到的院方不具备收治住院病某的条件及住院29天无处方、病某、检查等问题，系医院的管理问题，不属于医疗技术鉴定范畴。2011年8月9日河南科技大学司法鉴定中心作出关于河科大司鉴中心（2011）临鉴字第X号关于张某乙医疗纠纷鉴定意见书的补充说明，其内容为：杞县人民法院关于河科大司鉴中心（2011）临鉴字第X号的咨询函已收到。对于促进因素的参与度考虑，根据相关分类办法，经鉴定人研究。拟定10%-20%为宜，供参考。原告支付鉴定费3000元。原告张某乙为农村居民。2010年河南省农村居民人均纯收入为5523.73元/年。原告的各项损失为：1，医疗费x元；2，误工费1815.6元（误工时间根据原告伤情按120天计算，120天×15.13元/年）；3，交通费酌定为200元；4，护理费756.5元（50天×15.13元/天）；5，营养费500元（50天×10元/天）；6，住院伙食补助费1500元（50天×30元/天）；7，残疾赔偿金x.84元（5523.73元×20年×40%）；8，鉴定费3600元；9，检查费140元；10，精神损失费2000元。

另查明，李士平具有行医资格证，职业地点为杞县X村卫生室。西寨乡X乡X村卫生所的一个分室，业务、经济上相互独立。

以上事实，有河南大学淮河医院住院病某、出院记录、医疗票据（复印件）、询问苏某、李士平笔录、河科大司鉴中心（2011）临鉴字第X号关于张某乙医疗纠纷鉴定意见书、金杞司法鉴定所（2011）临鉴字第X号伤残鉴定书等证据予以证实。

本院认为：河科大司鉴中心（2011）临鉴字第X号关于张某乙医疗纠纷鉴定意见书及补充说明、金杞司法鉴定所（2011）临鉴字第X号伤残鉴定书具有事实及法律依据，本院予以采信。原告两次鉴定费用共计3600元，有司法鉴定机构出具的正规发票予以佐证，本院予以支持。一张50元照相、打印材料费的收款收据，不是正规发票，本院不予支持。原告医疗费为x元，虽未提供正规发票原件，但医疗费票据（复印件）与河南大学淮河医院明细汇总单相一致，本院予以认定。原告请求精神抚慰金3540元，根据被告过错程度，本院酌定为2000元。原告请求交通费400元，未提供相关票据，本院酌定为200元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条第一款第（七）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：

一、被告杞县X村卫生室赔偿原告张某乙医疗费x元、误工费1815.6元、护理费756.5元、营养费500元、住院伙食补助费1500元、残疾赔偿金x.84元、鉴定费3600元、交通费200元、检查费140元，共计x.94元的15%即x.6元。

二、被告杞县X村卫生室赔偿原告张某乙精神损害抚慰金2000元。

三、驳回原告张某乙的其他诉讼请求。

上述第一、二项判决，于本判决生效后十日内执行。

如被告未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费550元，由原告张某乙负担440元，被告杞县X村卫生室负担110元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。

审判长王明阳

审判员刘献和

审判员万朝阳

二○一一年十月三十日

书记员李忠垒