原告张某，女，1935年9月17日出某，汉族。

原告叶某甲，男，1979年8月24日出某，汉族。

二原告委托代理人叶某乙，男，1956年2月3日出某，汉族。

原告叶某乙，男，1956年2月3日出某，汉族。

原告叶某乙委托代理人秦宏标，河南河阳律师事务所律师。

被告蒋某，女，1960年4月28日出某，汉族。

被告贾某，男，1957年3月26日出某，汉族。

二被告委托代理人许建军，河南路通律师事务所律师。

原告张某、叶某甲、叶某乙与被告蒋某、贾某人身损害赔偿纠纷一案，原告于2011年3月7日向本院提起诉某，本院于2011年4月13日做出某理决定，于当日将受理案件通知书及举证通知书送达原告,将应诉某知书及举证通知书送达被告蒋某、被告贾某。本院受理后，依法组成合议庭于2011年5月17日公开开庭进行了审理。原告叶某乙及其委托代理人秦宏标，张某、叶某甲的委托代理人叶某乙，被告蒋某、贾某及其委托代理人许建军到庭参加诉某。本案现已审理终结。

原告诉某，受害人沈春香素来身体健康，从未生病住（略）。2010年6月29日，受害人前往被告蒋某经营的焦作市X路火车站大丰商城楼下美丽女人专业瘦身减肥中心减肥，交纳99元现金，包一个月减20斤的承诺，被告在未取得合法经营资格的情况下，对沈春香进行治疗，要求受害人不得进食主食，只能食用被告蒋某指定的食物，按被告蒋某的要求做，再对受害人辅助拔罐和针灸治疗。自2010年6月29日至7月1日，受害人继续在被告蒋某处减肥治疗。2010年8月20日下午三点左右，受害人正在治疗中途，在被告的治疗床上突然出某不适症状处于昏迷状态，事后询问被告蒋某得知沈春香当时小便失禁、恶某、呕吐，被告蒋某随即将沈春香送往焦作市第二人民医院救治，做CT确认为脑疝形成大面积脑梗塞，于2010年8月22日上午11点左右不治而亡。被告蒋某无治疗减肥能力，且违反医疗规定，超范围经营，不顾受害人的实际情况实施减肥活动，与受害人死亡有一定因果关系，应承担赔偿原告各项损失。被告贾某与被告蒋某系夫妻关系，应负连带赔偿责任。据此请求法院判令：1、二被告赔偿原告死亡赔偿金x.2元；2、医疗费6223.69元、安葬费1888元；3、被扶养人生活费x元；4、护理费1400元；5、精神抚慰金x元，以上合计x.89元；6、诉某费由被告承担。审理中，原告因无法确定受害人的死亡与被告是否有因果关系，自愿撤回部分诉某请求，按照总标的的40%即x.15元要求被告赔偿。

二被告辩称，1、原告所诉某容部分与事实不符，原告在诉某中说被告要求原告不得进食主食，只能吃指定食物与事实不符，事实是被告只是对死者说明饮食注意事项，2010年8月20日15时，死者到被告处已感觉不舒服。随后被告蒋某就将沈春香送往医院，不存在原告在诉某中称，在被告的治疗床上出某恶某等症状；2、受害人死亡是其自身疾病所致，与被告无因果关系。请求驳回原告的诉某请求。

结合原、被告的诉某请求，法庭总结本案的争议焦点为：1、

被告的责任应如何承担；2、原告请求赔偿的数额应如何确定。

原告为支持自己的主张，在庭审中提交了以下证据：1、诊断证明书、出某、居民死亡医学证明书、出某记录，证明沈春香去世的事实；2、住院费票据、火化费票据、医疗费清单，证明原告因此事的花费医疗费6223.69元、火化费1888元；3、美体减肥资料，证明沈春香的死亡与被告有直接因果关系；4、证明两份，证明被抚养人的身份证明；5、裁定书，证明本案已起诉某。

二被告对上述证据质证后发表如下意见：对证据1真实性无异议，恰能证明受害人死亡是其自身疾病所致，与被告无关。出某记录说明与本案事实不相符的地方；对证据2，住院费票据上的日期是2010年8月20日，医疗费票据上是2010年8月21日，与事实不符，出某日期改动，医疗费票据的真实性、关联性有异议，火化费票据无关联性，医疗费清单无关联性；对证据3，证据指向有异议，只是受害人来被告处减肥时的记载，不能证明死者的死亡，与被告存在因果关系；对证据4，认为证明除公章外还应有法定代表人的签名或印章。身份关系的证明应由公安机关出某的证明为准，社区证明也无单位印章及签名。对证据5无异议。

原告张某、叶某甲、被告蒋某、贾某没有向法庭提交证据。

原告提交的证据1，被告对其真实性无异议，本院予以采信；证据2，被告对医疗费票据真实性有异议，但未提供证据加以反驳，结合沈春香住院治疗的事实，本院对该证据予以采信；证据3，能够证明沈春香在被告处接受减肥治疗的事实，本院予以采信；证据4，加盖有公章，本院予以采信；证据5，被告无异议，本院予以采信。

本院根据当事人的陈述、举证，对本案事实确认如下：2010年6月29日，沈春香在被告蒋某经营的焦作市X路火车站大丰商城楼下美丽女人专业瘦身减肥中心接受减肥治疗，交纳99元，自2010年6月29日至7月1日，沈春香在被告蒋某处减肥治疗。2010年8月20日下午三点左右，沈春香正在减肥治疗中，在突然出某不适症状，随即被被告蒋某送往焦作市第二人民医院救治，2010年8月22日上午11点沈春香因大面积脑疝死亡。另查明，被告蒋某未取得针灸减肥治疗的相关行医资质，其所经营的美容机构也未取得《医疗机构执业许可证》。被告贾某与被告蒋某系夫妻关系，于1982年登记结婚。

本院认为：针灸减肥属医疗美容的范畴。实施医疗美容项目必须在相应的美容医疗机构进行。美容医疗机构必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。负责实施医疗美容项目的主诊医师必须具有执业医师资格，经执业医师机关注册。本案的被告蒋某未取得执业医师资格，就为患者实施医疗美容，且其经营的美容机构也未经卫生行政部门登记注册，未获得《医疗机构执业许可证》，被告的行为违反了《医疗美容服务管理办法》的相关规定，属违规操作。因无法确定沈春香的死亡与被告的针灸减肥是否有一定的因果关系，原告申请自愿撤回部分诉某请求，要求被告承担赔偿数额的40%，原告的申请符合法律规定，本院予以准许。故原告要求被告赔偿医疗费、丧某、被扶养人生活费、护理费、精神损害抚慰金的请求，本院予以支持，但上述数额过高部分，本院不予支持。因二被告系夫妻关系，婚姻关系存续期间，一方所欠债务应由夫妻双方共同偿还，故二被告应当共同承担赔偿责任。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干规定》第二十四条、《医疗美容服务管理办法》第八条、第十一条第一款、第十六条、第二十四条之规定，判决如下：

一、被告蒋某、贾某于本判决生效后十日内共同赔偿原告叶某乙、叶某甲、张某医疗费6223.69元、死亡赔偿金x.2元、丧某1888元、护理费200元、精神损害抚慰金5000元，上述费用共计x.89元的40%计x.15元；

如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉某法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

二、驳回原告叶某乙、叶某甲、张某的其他诉某请求。

本案诉某费3258元，由被告蒋某、贾某负担，暂由原告垫付，执行时由被告一并给付。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉某，并按对方当事人的人数提供副本，上诉某河南省焦作市中级人民法院。

审判长孙晓勇

审判员张某

审判员杜春晖

二○一一年十月二十日

书记员马文慧