公诉机关河南省郑州市二七区人民检察院。

被告人赵某，女，X年X月X日出生。汉族，大专文化程度，无业。因涉嫌非法行医于2011年3月6日被郑州市公安局二七第一分局刑事拘留，因涉嫌犯非法行医罪于2011年3月17日被郑州市公安局二七第一分局逮捕。现羁押于郑州市第二看守所。

辩护人张某，河南栋梁（略）事务所（略）。

河南省郑州市二七区人民检察院以郑二检刑诉（2011）X号起诉书指控被告人赵某犯非法行医罪，于2011年6月2日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。在审理过程中，河南省郑州市二七区人民检察院以本案需要补充侦查为由，先后于2011年6月23日、2011年7月21日向本院提出延期审理申请，并经本院同意。河南省郑州市二七区人民检察院指派代理检察员刘杰出庭支持公诉，被告人赵某及其辩护人张某到庭参加了诉讼。现已审理终结。

河南省郑州市二七区人民检察院指控，2007年以来，被告人赵某在未取得《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》的情况下，先后在郑州市二七区郑飞小区X号楼X单元X号、郑飞小区X号楼X单元X号开设诊所，非法行医，经郑州市二七区卫生局2007年7月9日、2008年9月20日二次处罚后仍继续进行非法行医。2011年3月5日13时30分许，被告人赵某在其所开设的诊所内，对被害人王XX进行治疗，在没有做皮试的情况下对被害人王XX使用头孢类药物，造成被害人王XX死亡。同日16时许，公安人员在郑州市第二人民医院将被告人赵某抓获。现双方未达成民事赔偿协议。被告人赵某的行为已构成非法行医罪，提请本院依法惩处。

针对上述指控，公诉机关向法庭提供了被告人供述、证人证言、鉴定结论等证据予以证实。

被告人赵某对公诉机关指控的犯罪事实无异议。

其辩护人认为：1、被告人赵某具有自首情节，建议对其从轻或者减轻处罚；2、被害人本身患有疾病，被告人的医疗行为不是被害人死亡的唯一原因，被告人自愿认罪，建议对其从轻处罚。

经审理查明：2007年以来，被告人赵某在未取得《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》的情况下，先后在郑州市二七区郑飞小区X号楼X单元XXX号、郑飞小区XX号楼X单元XXX号开设诊所，非法行医，经郑州市二七区卫生局2007年7月9日、2008年9月20日两次处罚后仍继续进行非法行医。2011年3月5日13时30分许，被害人王XX因妇科炎症到被告人赵某在郑飞小区XX号楼X单元XXX号其所开设的诊所内进行治疗，被告人赵某在没有做皮试的情况下对王XX使用头孢类药物，后王XX感觉不适，并瘫倒在地，赵某及其丈夫夏XX拨打120，赵某对被害人抢救，并乘120车送王XX到郑州市第二人民医院急救，终因抢救无效死亡。期间，被告人赵某曾建议被害人丈夫宋XX拨打110报警。当日16时许，被害人之弟王XX拨打110报警。公安人员接报警后在郑州市第二人民医院将被告人赵某抓获。案件发生后，被害人家属就民事赔偿问题向我院另行提起民事诉讼，现双方就民事赔偿达成了调解书。由被告人家属赔偿被害人家属各项经济损失共计x元，已即时履行x元，剩余x元于四年内履行完毕。并取得了被害人家属的谅解。

上述事实，有下列证据证实：

1、被告人赵某供认了其无证行医，及案发当日13时30分许，被害人王XX因妇科炎症来家输液，自己先给她输了一瓶替硝唑，当输第二瓶装有头孢哌酮钠舒巴坦钠的药不到五分钟，王XX说感觉不舒服，即拔掉输液针头，王XX去卫生间，从卫生间出来走到沙发处时瘫倒在地，夏XX及赵某即拨打120急救，赵某给被害人注射了盐酸肾上腺素抢救，并陪乘120车去医院，后王XX经抢救无效死亡的事实。同时供述，在医院抢救期间，其曾建议被害人丈夫宋XX拨打110报警的事实。

2、证人夏XX的证言证实的案发当时，被告人赵某给被害人王XX输液，后王XX瘫坐在地，经120抢救无效死亡的事实与被告人的供述相一致，相互认证。

3、证人宋XX的证言证实的案发当时，其接到被告人丈夫夏XX的电话称妻子王XX不行了，当自己赶到医院时妻子已经死亡的事实，及在医院期间，被告人赵某曾建议其拨打110报警的事实。

4、证人李X、王XX的证言证明，其二人接110指令，在郑州市第二人民医院将被告人赵某抓获，赵某对所犯罪行供认不讳。

5、证人郭XX的证言证明，被告人赵某在郑飞小区X号楼X单元X号开了一家庭诊所。

6、郑州市第二人民医院危重病人抢救记录证实，被害人王XX药物过敏，救前死亡。

7、公安机关提取的被告人赵某给被害人王XX所用的药物证实，案发当日，被告人赵某给被害人输了替硝唑和头孢哌酮钠舒巴坦钠。

8、郑州市公安局物证鉴定所法医学尸体检验鉴定书证实，经法医鉴定，被害人王XX符合头孢类药物过敏引起的过敏性休克死亡，与诊疗过失行为有一定的因果关系。

9、郑州市二七区卫生局证明及卫生行政执法的相关材料证实，被告人赵某本人无《医师执业证书》，其在位于郑州市二七区郑飞小区XX号楼X单元XXX号自己居住的家中进行医疗卫生技术工作，未取得《医疗机构执业许可证》，系非法行医。

10、本案另有公安机关受理案件经过、到案经过、被告人指认作案现场照片、110报警服务台证明、相关户籍证明等证据证实了本案的相关事实。

上述证据，均由控方提供，并均经当庭举证、质证，内容真实，来源合法，本院予以确认。

本院认为：被告人赵某在未取得医生执业资格的情况下非法行医，并造成就诊人死亡，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控其罪名成立，本院予以支持。

关于被告人的辩护人提出的被告人赵某具有自首情节，建议对其减轻处罚的辩护意见，经当庭查证，虽然案发后被告人赵某积极抢救被害人，并陪同前往医院救治，期间也曾建议他人拨打110报警，且抓捕时无拒捕行为，又供认自己的犯罪事实，但没有证据能够证明被告人赵某已知道他人拨打110报警这一事实。故该辩护意见不能成立，本院不予采纳。

关于被告人的辩护人提出的被害人本身患有疾病，被告人的医疗行为不是被害人死亡的唯一原因，建议对其从轻处罚的辩护意见。经当庭查证，案发当日，被害人王XX前去被告人处就诊，被告人对其使用了替硝唑和头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，被害人在使用了上述药物后经抢救无效死亡，经法医鉴定，被害人王XX符合头孢类药物过敏引起的过敏性休克死亡，与诊所的诊疗过失行为有一定的因果关系。同时，没有证据证明被害人死亡有其他原因所致。故该辩护意见不能成立，本院不予采纳。

关于被告人的辩护人提出的被告人自愿认罪，赔偿被害人损失，且取得了被害人的谅解，建议对其从轻处罚的辩护意见，经查证属实，本院予以采纳。

我国刑法规定，未取得医生执业资格的人非法行医，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。被告人赵某非法行医，致人死亡，依法应在上述量刑幅度内判处刑罚。在量刑时，本院同时又考虑了以下法定和酌定的量刑情节：1、被告人赵某归案后如实供述自己的罪行，当庭又自愿认罪，可对其从轻处罚；2、被告人赵某家属已部分赔偿被害人家属经济损失，并取得对方谅解，可对其酌定从轻处罚。

依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、《最高人民法院关于＜中华人民共和国刑法修正案（八）＞时间效力问题的解释》第四条之规定，判决如下：

被告人赵某犯非法行医罪，判处有期徒刑十年，并处罚金x元。

（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2011年3月6日起至2021年3月5日止。罚金自判决生效之日起十日内缴纳。）

如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向河南省郑州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。

审判长陈君

审判员金永毅

人民陪审员滕红霞

二0一一年九月二十六日

书记员王广平