原告周某

被告潘某

案由变更抚养关系纠纷

原、被告于2004年11月23日经本院判决离婚，确定双方所生长女潘某（X年X月X日出生），次女潘某（X年X月X日出生）随原告共同生活，现原告要求变更潘某随被告共同生活。

本案经上海市普陀区人民法院诉调对接中心主持调解，双方自愿达成如下协议：

自2010年10月起，原、被告所生之女潘某变更随被告潘某共同生活。

本案受理费人民币40元，由原告自愿承担。

上述协议符合有关法律规定，本院予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。

审判员张友明

书记员刘雯