医疗纠纷: 医院行甲状腺手术时，误切断喉返神经，致患者声音嘶哑
天津垚众律师事务所
【摘要】2017年8月22日患者因结节性甲状腺肿到某人民医院，行左侧甲状腺次全切除术+右侧甲状腺部分切除术治疗，诊疗过程中，医院存在过错，造成左侧喉返神经在与甲状腺下动脉交叉处完全离断。被告医院对患者的损失应承担75%的赔偿责任，57027.30元。
【关键词】医疗纠纷，医疗过错，甲状腺，声音嘶哑，赔偿责任
【前言】当今社会医患矛盾加剧，医疗纠纷已成为矛盾尖锐的民事案件，相关的法律不断完善。医疗纠纷诉讼适应的法律主要有《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等，人身损害赔偿的计算标准有《最高人民法院关于审理人身损害配上案件适用法律若干问题的解释》，虽然解决医疗纠纷有协商、行政处理、诉讼三大途径，但由于案情复杂、专业性强，越来越多的患者采取了诉讼解决方式。
【资料】患者因“发现颈前包块1个月，颈前疼痛不适7天”于2017年8月22日至某人民医院就诊，初步诊断为双侧甲状腺肿物。2017年8月23日在全麻下行左侧甲状腺次全切除术+右侧甲状腺部分切除术，患者出院。2017年9月21日患者因“甲状腺术后声音嘶哑近1月”至山东省立医院（西院）住院治疗，9月26日行喉返神经探查+支撑喉镜下声带脂肪注射术,术中见：左侧喉返神经在与甲状腺下动脉交叉处完全离断。
【结果】 司法鉴定意见认为，某人民医院在对被鉴定人患者的诊疗过程中，存在过错，该过错与损害后果存在直接因果关系，起主要作用。法院认为，公民合法的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，患者在诊疗活动过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告医院对患者的损失应承担相应的赔偿责任。患者的损失为医疗费、误工费、护理费、营养费、司法鉴定费、住院伙食补助费、交通费、复印费，共计76036.39元。被告医院赔偿其中的76036.39*75%=57027.30元。
【讨论】患者因结节性甲状腺肿到被告医院处行手术治疗，患者出院后一直声音嘶哑失声，咨询主治医师说正常情况，但患者术后1个月声音嘶哑没有明显改善，遂于2017年9月21日到山东省立医院住院做进一步就诊，经检查患者症状属于甲状腺术后声带麻痹需要手术，在给患者手术时发现患者在被告医院处做甲状腺手术时，被告方医生将患者的左喉返神经割断，才造成了患者的声音嘶哑。遂找被告医院要求其因手术的过错对患者进行赔偿，但双方对赔偿事宜未达成一致。为此，患者依据《侵权责任法》第54条、之规定具状起诉。
【致谢】本文由医生和律师合作完成。原始资料来源于法院裁判文书，撰写中立足于忠实原文并对原文做了简化。目的是发挥法的指引作用，以案释法，以期对医疗纠纷预防和处理起到借鉴作用。（涉医问题由我团队医生回复）。
【参考资料】1.“引礼入法”与医事法律的建设。2.最高人民法院医疗案例12号：病历医疗风险。3.医疗纠纷庭前准备：甲状腺癌PET-CT检查适应症的法律与医学联合研讨会。4.医疗纠纷：附件切除术误伤输尿管，致肾功能损伤二级丙等医疗事故。
