医疗风险：医院健康体检中心漏诊甲状腺肿，甲状腺全切术后两次体检，甲状腺依然为正常
裁判要点：原告出于对三甲专科医院的信赖于1997年、2006年-2014年一直在被告处进行常规体检，检查结果显示甲状腺均未见异常。全甲状腺切除术，两次至被告医院体检，体检报告结果甲状腺仍然是未见任何异常。全文1593字，阅读约需5分钟。
【健康查体】很多疾病在发病初期并无明显表现，但可以通过适宜的体检项目发现异常。体检有助于早期发现疾病，所以被越来越多的市民所接受，人们倾向于每年接受体检，希望借此提前发现健康问题。近年来，随着体检行业的飞速发展，也带来了横生的乱象。经体检未发现异常，而随后在其他大医院检查发现癌症等疾病，这样的事情屡有发生。但如果体检质量出了问题，不仅让早期诊断失效，还有可能令已经得病的人误以为自己健康而忽略症状，延误了治疗，严重的可以危及生命。劣质体检害人匪浅。
【基本案情】原告出于对三甲专科医院的信赖于1997年、2006年-2014年一直在被告处进行常规体检，检查结果显示甲状腺均未见异常。2014年9月，原告在其他医院检查提示气管偏左、甲状腺右叶肿大，于2014年9月9日入住被告处，诊断为甲状腺肿物，于2014年9月15日全麻下行冰冻+全甲状腺切除术，2014年9月19日出院。后原告于2014年11月2日在被告医院进行常规体检，体检报告结果甲状腺仍未见任何异常。2016年9月19日，原告再次至被告医院体检，体检报告结果甲状腺仍然是未见任何异常，由此可见被告医生不负责任的态度。健康查体中被告没有给过原告影像学片。
【医疗鉴定】2017年6月5日，天津市医学会出具《医疗损害意见书》，结论为医方体检中心的漏诊行为延误了患者的治疗时机，可能与患者预后有一定的因果关系，其参与度为轻微责任。目前患者的伤残等级为四级。
【法院认为】天津市医学会作为具有相应资质的医疗损害鉴定机构，对本案纠纷进行的相关鉴定，本院予以认可。根据该鉴定结论，被告的漏诊行为与原告的预后有一定因果关系，参与度为轻微责任，被告应对原告的损失承担赔偿责任，考虑其过错程度，本院酌定被告承担20%的赔偿责任。判决被告天津市XX医院（XX医科大学XX医院）赔偿原告戴某医疗费3072.49元、住院伙食补助费200元、营养费100元、护理费229.70元、交通费100元、残疾赔偿金98712.60元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费1050元。二审维持原判。
【医学专家辅助人意见】原告出于对三级甲等肿瘤专科医院的信赖于20年来间断在被告体检中心进行常规体检，检查结果显示甲状腺均未见异常。体检中心的漏诊行为延误了患者的治疗时机。值得一提的是，健康查体中，甲状腺以B超为主要检查手段，体检医生为外科医生，医方的体检中心外科医生是否具备体检资质，法院未予评价，而是建议由卫生行政主管部门予以审查。
【天津医疗纠纷律师点评】体检的目的就是为了早预防早发现肿瘤从而减少肿瘤对身体的损害。如果说常规体检未查出甲状腺疾病情有可原，但甲状腺全切术后原告两次至被告医院体检，体检报告结果甲状腺仍然是未见任何异常，这就不属于医生水平问题，而是被告医生不负责任的态度。
【适用法律】《中华人民共和国侵权责任法》（2009主席令11届第21号）第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”
【延伸阅读】// 专家辅助人在医疗纠纷诉讼中的地位和作用。// “引礼入法”与医事法律的建设。// YZJA901医务人员严重不负责任 导致34名妇女中5人(含二孕妇)感染艾滋病 构成医疗事故罪。//W0301医院对肿瘤病人肺部感染评估不充分，未行必要检查，未及时行规范的抢救，造成病人死亡，承担赔偿。//W309医院在给甲状腺癌患者治疗中未达到一般医疗水平 未能控制患者病情医院应担责。
【作者说明】 本文对原法院裁判文书中的医学专业术语和法言法语做了简化，并压缩了篇幅。目的是用科普的形式以案释法，发挥法的指引作用。若表达不清晰产生歧义或有专业需求者，请参见原文（天津市XX医院、戴某医疗损害责任纠纷二审民事判决书（2018）津02民终138号）。
