未及时发现患儿生命体征变化致其死亡，医院担责
◆◆【基本事实】◆◆
赵某因“反复扁桃体红肿5年，夜憨憋气3年”，于2016年3月22日前往被告医院就诊，术前检查诊断：1、慢性扁桃体炎;2、腺样体肥大;3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。2016年3月24日12：00于全麻下气管插管下行扁桃体射频消融术，腺样体射频消融术，腭咽成形术。术前恢复自主呼吸拔出气管插管，于13：14转入复苏室，13：30患儿出现口唇紫绀，呼吸停止，心率降至35次/分，血氧饱和度、血压测不出，立即予以心肺复苏，持续心脏按压，气管插管呼吸机辅助，予肾上腺素推2次。13：38，窦性心律138次/分，患儿未清醒，SPO2100%，BP135/85mmHg。18：18转入ICU，转入时患儿神志不清，无自主呼吸，转入后给予持续对症治疗，患儿病情仍不缓解，3月31日，12:05心率降至34次/分，抢救6分钟，12:11心率升至125次/分。4月1日大抢救3次，于当日1:35宣布患儿死亡，由此引发医疗诉讼。
◆◆【审理过程】◆◆
诉讼过程中，经原告申请，法院委托某鉴定机构对本案进行鉴定，鉴定机构认为：
1、患儿赵某就诊时六岁，术前诊断为慢性扁桃体炎，腺样体肥大，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。术前各项检查无手术禁忌症。全身麻醉下行扁桃体射频消融术，腺样体射频消融术，腭咽成形术，麻醉方式选择正确，手术过程顺利。2、患儿手术持续四十分钟，术毕手术室内拔管，转移至复苏室16分钟后发现口唇紫绀，心率35次/分，血压、血氧饱和度测不出，心肺复苏后转移至ICU。患儿缺氧性脑病诊断明确。3、分析患儿急性缺氧引起呼吸心跳骤停的原因如下：(1)上呼吸道梗阻是导致急性缺氧的主要原因。(2)患儿患慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，氧储备下降，耐受缺氧能力降低，是生命体征急剧变化的原因之一。4、医方复苏室医护人员没有及时发现患儿生命体征变化，医方的诊疗行为存在过错。5、专家组查阅医方麻醉记录、复苏室记录、抢救记录及鉴定会现场医方提供复苏室交接记录，符合规范。6、医方在抢救过程中与患方沟通不及时。结论：由于医方复苏室医务人员没有及时发现患儿生命体征变化，医方的诊疗行为存在过错，与患儿最终的死亡有直接因果关系，其参与度为主要因素。
◆◆【法院认为】◆◆
法院认为，赵某在被告处就诊，双方形成医患关系。根据《侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据鉴定机构出具的鉴定意见,被告的诊疗行为存在过错，与患者赵某最终的死亡有直接因果关系，其参与度为主要因素，故被告应对原告的各项损失承担90%的赔偿责任，赔偿原告各项损失共计807630.21元。
