北京某医院因书写病历潦草被判存医疗过错
来源： 深圳罗湖区法院
2014年11月21日，北京市朝阳法院向朝阳区卫生局发出医疗纠纷典型案例通报，公布了近期审理的五起医疗纠纷案件，指出案件反映出医务人员责任心不强、医疗机构病历管理不规范等问题。朝阳区卫生局表示，将对通报全文及时转发辖区各医疗机构，指导整改。
朝阳法院民一庭庭长陈晓东介绍，截至11月20日，已适用速调快结机制化解医疗纠纷17件、适用第三方调解的司法确认机制确认调解协议效力34件，适用督促履行机制敦促医疗纠纷案件131件，这些案件已履行，履行金额高达1634万余元。
典型案件 病历看不懂 无法鉴定
2012年12月，2岁的小伟（化名）因发热咳嗽伴憋喘，一天之内3次在父母陪同下到某儿童医院就诊，后因病情加重入院。2013年1月，小伟去世。小伟父母认为医院存在过错，索赔81万余元。
审理中，小伟父母提交了病历手册，但因字迹潦草难以辨认，导致医疗过错及因果关系鉴定受阻。后法官与医患双方花费大量时间、精力核对，仍有部分内容难以识别。
最终，鉴定机构认为医院存在过错，该过错与小伟的死存在一定因果关系，医疗过错参与度为10%-80%。最终，法院判令医院承担45%的赔偿责任，判赔损失40余万元。
死亡证明出错 无法火化
今年1月3日，90岁的杨老太因“喘憋伴双下肢水肿”入住首都医科大学附属北京某医院抢救，1月17日经抢救无效病逝。
医院在为家属开具患者的《死亡证明书》时，在第四、五联将杨老太的身份证号码填写错误。杨老太追悼会当天，家属在办理火化事宜时，因《死亡证明书》填写错误受阻，导致原定的追悼会及遗体告别仪式被打乱。无奈，患者家属当即往返医院，办理了补正手续。（法制晚报讯记者王晓飞）
业内人士：字迹潦草为留住病人
医生书写的病历和处方为何总是龙飞凤舞？某大型医院内科负责人认为，这与患者太多、防止患者到社会药房买药等因素有关。
他说，目前，大部分医院住院部病历都实行了电脑打印，除签名外，基本上不存在手写情况。因此，住院病历相对规范清晰。而医院门诊病历，每个医生每天都要面对数十甚至上百个患者，“医生要写的字太多，同时，为保证书写速度，字迹难免潦草。”
不过，他认为，最重要的因素是医生为了防止患者到社会药房买药。“你想想，患者一旦到社会药房买药，医院的药品加价就赚不到了，医生的开单费也就没有了，谁还想让患者看清病历上药品名称呢？”
“天书病历和处方连医生也不一定能看懂，如果病人转院，其他医生很难详细掌握患者的病史。”他认为，这些“带病”的病历往往会成为损害医患双方的“双刃剑”，导致医疗纠纷发生。
