【案情】2008年，因要签订出国务工合同，陈某前往某市第二医院进行体检。体检结果是陈某身体健康，无禁止出国务工的疾病（其实陈某此时已经患有了肺结核病，医院存在过错）。陈某据此与他人签订了出国务工合同。在出国前的复检中，陈某被查过已患有肺结核，不能出国务工。为此陈某以医院工作人员在体检过程中存在过错为由，向法院起诉，要求医院赔偿各项经济损失（其中包括其承担与他人合同的违约责任）共计四万八千元。
【分歧】

有过错的医院是否要承担患者与他人合同中的损失？

第一种意见认为,根据合同的相对性原则，在本案中，医院与陈某只有在医疗服务合同产生法律关系，跟陈某与他人的合同没有关系，医院不必赔偿陈某与他人合同的损失。

第二种意见认为，第一种观点错误的理解了合同的相对性原则，本案按照因果关系原则，医院的体检是陈某与他人签订合同的前提，现前提出错，就应当赔偿陈某与他人合同的损失。

【管析】笔者同意第二种意见。

（一）、《合同法》第八条规定：“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。”这条是关于合同的法律拘束力的规定，也确立了合同的相对性原则在合同法中的地位。一般认为合同的相对性原则是指：合同的效力范围仅限于合同当事人之间，他人不能主张合同上的权利，也不能承担合同上的义务。在本案中，陈某要求医院赔偿其与他人合同中的损失，并没有违反合同的相对性原则。因为该主张的基础是陈某与医院之间的医疗服务合同法律关系中。本案的主体是陈某与医院之间，内容也是由于医院没有履行好医疗服务合同，应该承担违约的义务，陈某有权要求医院赔偿因其过错而造成的一切损失。综上，可知本案陈某的诉求符合合同的相对性原则。

（二）、陈某在与他人合同中的损失是由医院工作人员的过错所造成，陈某的损失与医院的过错具有因果关系，医院应该承担赔偿损失。在本案中如果没有医院的错误的体检报告，而检查出陈某已患有肺结核病，这样的话陈某知道自己已患有不符合出国务工的疾病时，就不会与他人签订出国研修合同。也即，医院的错误误导了陈某的行为，使其做出了错误的判断，并因此而承担不能履行与他人之间的合同的违约责任。故，要是没有医院的错误体检报告也就会没有陈某的损失的。

（三）医院赔偿陈某与他人合同中的损失并没有违反“可预见规则”。《合同法》第一百一十三条规定：“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。”根据该法条可知损失赔偿的范围为违约所造成的损失。同时该法条还对损失赔偿范围作了明确的限度，也即“但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。”，这就是所说的“可预见规则”。

本案中，在医院工作人员进行体检时，陈某就已经明确的告知其是为了签署出国务工合同的需要才来体检的。医院的工作人员作为一名专业的医务人员应当是清楚出国务工对身体健康状况的严格要求的。也应该能预见到要出国务工所应当支付的一定不菲的费用的。据此可推定，医院的工作人员不具有不能预见的客观性的。

综上，陈某的损失与医院的违约行为存在因果关系，而且医院方对陈某的该项损失是应该能够预见到的，所以医院应赔偿陈某的全部损失。

作者：抚州市临川区人民法院 周建宁 陈荣德