姓名

性别

出生

年月

参加工作时间

工作年限

原职务

本　人　原　工　资

全家总收入

现职务

小计

岗位

工资

技能

工资

地区生活补助

效益

工资

级别

入党时间　　　　　　　　　　　　　　

籍贯

现 住 所　　　　　　　　　　　　　　

安 置 后　　　　　　　　　　　　　　　　　　居住地点

供

养

直

系

亲

属

姓　　名

性别

出生年月日

与本人关系

记　　事