姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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交警大队(车管站)意见 (签章) 年 月 日 | |||
证 号 |
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准驾车型 |
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档案编号 |
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驾驶证 有效期 |
年 月 日 至 年 月 日 | ||||
异 动 前 |
住 址 服务单位 |
异 动 后 |
住 址 服务单位 | ||||||
申请异动原因 |
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车管所意见 |
年 月 日 经办人: | ||||||