_____市工伤康复协议医疗机构考核标准（试行）
| 序号 |
考 核 内 容 |
分数 |
考 核 标 准 |
考 核 结 果 |
得 分 |
| 1 |
《工伤康复诊疗规范（试行）》及《工伤康复服务项目（试行）》执行情况 |
12 |
如有违反，每一例扣分2分 |
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| 2 |
《南京市工伤康复管理办法（试行）》执行情况 |
8 |
如有违反，每一例扣分2分 |
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| 3 |
能准确提供工伤职工康复治疗的材料和数据 |
8 |
如有违反，每一例扣分2分 |
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| 4 |
查看工伤职工病案及有关资料、询问当事人等，康复中心应予以配合 |
6 |
如有违反，每一例扣分2分 |
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| 5 |
公布工伤保险主要政策及主要项目收费标准和服务规范,康复就诊须知以及“服务协议”重点内容情况 |
8 |
如有违反，每一例扣分2分 |
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| 6 |
工伤职工必须经康复评定后,再合理康复 |
6 |
如有违反，每一例扣分2分 |
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| 7 |
工伤职工投诉康复中心，经调查情况属实的 |
6 |
如有违反，每一例扣分2分 |
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| 8 |
认真审核工伤职工身份，根据核定的康复治疗项目和标准执行 |
6 |
如有违反，每一例扣分2分 |
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| 9 |
工伤康复人员的康复治疗病历等材料归档，清晰、准确、完整，符合康复管理规定 |
6 |
如有违反，每一例扣分2分 |
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| 10 |
向工伤康复对象告知康复治疗项目，由康复执行人及被康复人签字存档 |
6 |
如有违反，每一例扣分2分 |
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| 11 |
提供超出工伤保险范围支付的医疗康复服务或者使用目录外的药品，需由工伤职工或者其家属同意并签字 |
4 |
如有违反，每一例扣分4分 |
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| 12 |
工伤职工在其他工伤保险定点医疗机构所作出的检查结论，按“服务协议”第十条充分利用，避免不必要的重复检查 |
4 |
如有违反，每一例扣分4分 |
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| 13 |
工伤职工在康复治疗时，发生医疗纠纷或医疗事故，应自事故发生之日起三日内报知南京市工伤保险结算管理中心 |
4 |
如有违反，每一例扣分4分 |
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| 14 |
签订协议后，新开展的康复项目，按照“服务协议”第十三条规定执行 |
4 |
如有违反，每一例扣分4分 |
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| 15 |
工伤保险医疗康复用药范围按工伤保险药品目录范围的规定执行，药占比控制在“35%”以内 |
4 |
如有违反，每一例扣分4分 |
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| 16 |
非工伤致残康复，费用应分项列支 |
4 |
如有违反，每一例扣分4分 |
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| 17 |
康复人员满意度不低于95% |
4 |
如有违反，每一例扣分4分 |
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| 18 |
合 计 |
100 |
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| 注：1、考核分数低于80分，视同不合格； 2、如有违反“服务协议”第十七条，或发生医疗责任事故并造成严重后果的，视为年度考核不合格。 |
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