中国证监会__________监管局（公司拟迁入地中国证监会派出机构）：

　　由于_____________________（原因），根据公司股东会（或者董事会）的决议，我公司拟将住所由______________变更为______________。根据《期货交易管理暂行条例》、《期货经纪公司管理办法》的规定，特向你局申请，请予核准。

　　本公司承诺：申报材料真实、准确和完整，并将严格按照法律、法规和中国证监会的规章、政策办理相关手续。

______________期货经纪有限公司公章
______________年_______月_______日