___________：

    我机关受理的______提出的____________________申请，按照《中华人民共和国行政许可法》第三十六条的规定，你（你们）有权进行陈述和申辩，请将陈述和申辩的书面材料于______年______月______日前送交本机关。

民政部（厅、局）  
____年____月____日