附：

一、首部

依次写明以下事项：

1．制作文书的法院名称

2．文书名称

3．文书编号

二、正文

1．抬头写明受文的公安机关名称。

2．执行依据的情况。在“本院依据已经发生法律效力的____________”之后的空白处写明生效法律文书的制作机关、日期、文书编号和文书名称。

3．被执行人履行生效法律文书的情况。表述为：“于____年____月____日向被执行人____发出执行通知书，责令被执行人____________，但被执行人____未履行法律文书确定的义务。”在其中的空白处依次填写执行通知书的发出日期，被执行人的姓名或名称，生效法律文书指定履行的义务和期间，被执行人的姓名或名称。

4．写明被执行人或被执行人法定代表人持有何国护照。表述为：“经查____________，____持有____国护照。”

5．边控裁定情况。表述为：“为确保案件顺利进行，经权利人____申请，人民法院于____年____月____日作出了（　）　执字第　号裁定，限制被执行人____（或被执行人的法定代表人）出境，并扣留其有效身份证件。”其中的空白处依次填写申请执行人的姓名或名称，边控裁定的制作机关名称，制作日期，文书编号，被执行人的姓名或被执行人的法定代表人的姓名。

6．请求事项。表述为：“现函请贵厅（或局）作出边控，不准____出境，并扣留____的护照。”其中的空白处填写边控对象的姓名。

三、尾部

1．制发本文书的时间（年月日）。即签发法律文书的日期，而不是承办人拟稿书写的日期。

2．制作本文书的人民法院的院印。其位置应当在制作日期的上湘，要求上不压正文，下要骑年盖月，必须不偏不斜，保持公正、严偷，文字、国徽必须清晰。