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中国人民银行(××分行、中心支行、支行)行政复议决定书
申请人:名称       
    住址       
  法定代表人(主要负责人):姓名    、职务     
  (申请人姓名   、性别  、年龄  、住址         )。
委托代理人姓名      
     住址      
被申请人:名称      
     住址      
     法定代表人(主要负责人)         
第三人名称:(姓名)        
       住址         
委托代理人姓名       
     住址       
  申请人不服被申请人    日作出的         (具体行政行为),于    日向本机关提起行政复议申请,本机关依法已予受理。
  申请人请求,          
  申请人称,           
  被申请人称,          
  经查,             
  本机关认为:(具体行政行为认定事实是否清楚,证据是否确凿,适用法律依据是否正确,程序是否合法,内容是否适当。)根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八规定,本机关决定如下:                  
  申请人如不服本决定,可以在收到本决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。申请人逾期不起诉,又不履行本决定的,        

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