类别 |
学科(领域) |
学科 |
思想政治(品德与生活、品德与社会、思想品德)、语文、数学、英语、科学、物理、化学、生物、历史(历史与社会)、地理、综合实践活动、体育与健康、音乐、美术、艺术、高中信息技术、高中通用技术 |
领域 |
教育理论与实践、教师培训理论与实践、师德教育、学前教育、特殊教育、班主任工作、心理健康教育、教育技术能力、信息技术能力 |
推荐单位 |
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通讯地址 |
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邮编 |
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负责人 |
姓 名 |
职务 |
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联系电话 |
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手 机 |
电子信箱 |
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申请单位属性 |
省级教育行政部门 “985”高校、部属师大及“211”院校 其他院校(机构) | |||||
统筹管理部门 院校(机构)填写 |
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部门负责人 |
姓 名 |
职务 |
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联系电话 |
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手 机 |
电子信箱 |
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学科 (领域) |
姓名 |
工作单位 |
学历 |
职称 |
是否为幼儿园、中小学一线教师、教研员 |
是否为本单位专家 (院校、机构填写) |
姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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照片 (一寸彩色) | |||
出生年月 |
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学历 |
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专业 |
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政治面貌 |
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现任 职务 |
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职称 |
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身份证号 |
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学科(领域) |
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讲授专题 (不超过3项) |
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工作单位 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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单位电话 |
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住宅电话 |
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手 机 |
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传 真 |
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电子信箱 |
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个人简历 |
(主要包括教育经历、工作经历,主要工作业绩、各种荣誉称号不超过500字) | ||||||||
教师培训工作经验与成效 |
(参与幼儿园、中小学教师培训的设计、组织与教学等方面的经验与成效,不超过1000字) | ||||||||
与教师培训相关的研究成果 |
(承担的课题、公开发表或出版的与教师培训相关的主要文章、著作等,不超过500字) | ||||||||
推荐单位 意见 |
公章 负责人(签字) 年 月 日 |
姓名 |
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学科(领域) |
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讲授专题(不超过3项) |
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工作单位 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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单位电话 |
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住宅电话 |
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手 机 |
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传 真 |
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电子信箱 |
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近两年参与“国培计划”情况 |
时间 |
主办机构 |
项目类别 |
讲授专题或参与活动 | ||
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