各县、区人民政府，市政府有关部门：
　　为进一步推进我市城镇居民基本医疗保险工作，调动城镇居民参保积极性，鼓励居民连续参保缴费，增强社会保障能力，扩大参保居民政策受益范围，提高待遇支付水平，逐步统一全市居民医保政策，现就完善宿州市城镇居民基本医疗保险制度提出如下意见：
　　一、建立门诊医疗费用统筹制度。城镇居民（不包括在校学生）在一个参保年度内未报销住院、规定病种门诊费用和生育补助的，在次年连续参保缴费后，可享受上年度个人缴费额20%的门诊医疗费用报销。门诊医疗费用报销使用社会保障卡在定点医疗机构刷卡支付，但不得提取现金。连续参保缴费的，门诊医疗费用可以结转使用。参保居民中断缴费的，其门诊医疗费用自动清除归零。
　　二、建立连续缴费年限与报销比例挂钩机制。城镇居民连续参保缴费的，第二年度在原住院报销比例基础上，提高报销比例3%，第三年度起每年提高报销比例1%，提高的报销比例最高为7%。参保居民中断缴费的，以后重新参保时按新参保居民待遇执行。
　　三、实行生育定额补助。符合计划生育政策的参保居民在定点医疗机构分娩的，按平产200元，剖腹产600元给予定额报销。
　　四、建立在校学生无责任人意外伤害事故门（急）诊医疗费用报销制度。在校学生发生无责任人意外伤害事故，在定点医疗机构医疗终结后，门（急）诊医疗费用超过50元以上的，符合规定的医疗费用由基金支付70%，最高支付限额为每个参保缴费年度5000元。在校学生发生无责任人意外伤害事故死亡的，由基金支付5000元。

二○○八年五月十三日