原告王某，男，1969年出生。

委托代理人任万田，河南惠人律师事务所律师，特别授权。

被告中国人民解放军第一五0中心医院，住所地：洛阳市X区徐家营。

负责人高某，该医院院长。

委托代理人王某，该医院法律顾问，一般代理。

原告王某因与被告中国人民解放军第一五0中心医院（以下简称一五0医院）为医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告王某及其委托代理人任万田、被告一五0医院委托代理人王某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称：2009年3月13日前几天，原告王某每天早上8点30分至11点30分左右，头的上颚非常疼痛，持续3、4天时间。2009年3月13日到一五0医院接受检查治疗额窦炎。经检查，原告王某的血压为130/x，门诊以颅内感染、三叉神经痛收入神经内科治疗，神经检查正常。原告王某于2009年3月15日做了MR检查，诊断为：脑实质内MR平扫未见确切异常；双侧额窦、筛某、碟窦、左侧上额窦炎。原告王某于2009年3月18日做了脑电波检查，大脑正常。原告王某于2009年3月13日至3月16日做了CSF的常规检查、生化检查，并做了抗酸、薄膜、墨汁试验，经检查，不是病毒性脑膜炎的特征。但是一五0医院将原告王某的病情错误的诊断为病毒性脑膜炎，并错误的以病毒性脑膜炎的病情进行治疗，其中大量使用地塞米松激素。原告王某于2009年4月1日出院证上记录为病毒性脑炎。解放军一五0医院针对原告王某的病毒性脑炎进行了医嘱。2010年1月至2月，原告王某感觉到髋关节疼痛。遂于2010年4月25日到一五0医院检查，被诊断为：右侧骨头无菌性坏死并关节囊少量积液。并且做了髋关节的MR诊断报告。2010年5月3日至2010年5月10日原告到洛阳正骨医院诊断为骨头缺血性坏死。上述原告治疗伤病、伤情检查的事实，可以证明：1、一五0医院对原告的诊断错误，将原告的额窦炎错误的诊断为病毒性脑膜炎，出院时被诊断为病毒性脑炎，诊断混乱。2、一五0医院对原告的治疗存在错误，在原告为临界高某压的情况下，每天使用25ml的地塞米松激素，未告知原告及家属使用激素可导致骨头坏死的严重后果，侵犯了原告的知情权和选择权；当时检查结果显示原告的血小板数量正常，只有在血小板数量低于4万单位时才能够使用地塞米松激素。3、一五0医院私自篡改原告的病历，其中一个重要证据为：王某的每日用药记录中显示每日使用了25ml的地塞米松激素，但病历系那是为每日使用20ml，实际上，每日用药记录是最真实的客观情况，且病历是在以后补写的。4、一五0医院对原告的病历书写潦草，并缺少治疗的详细内容、护理内容、医嘱内容等，非常不规范。5、缺少护理记录。根据相关规定，病历含有护理记录，但是一五0医院的病历中没有护理记录。一五0医院对原告病情的错误诊断和错误治疗，是导致原告骨头坏死的直接原因和唯一原因，其应承担全部的人身损害的民事责任。综上，请求人民法院依法判令被告赔偿原告各项人身损害款项x.44元。

被告辩称：1、被告对原告的诊断正确，治疗行为符合医疗规范，没有过错，故被告不应对原告承担任何赔偿责任。2、本案开庭中，被告已经向法庭提出司法鉴定申请，原告不同意作鉴定，那么本案审理是没有证据支持的，依据法律规定，人民法院应当依法驳回原告的诉讼请求。

经审理查明：2009年3月13日，原告王某因头昏、头痛到被告一五0医院处住院治疗，完善相关辅助检查后，确诊为病毒性脑膜炎。2009年4月1日，原告王某病情好转并出院，共计住院19天。原告在住院期间，被告一五0医院征得患者家属的书面同意，使用了激素为原告王某进行治疗。2010年4月25日，原告王某到一五0医院检查，磁共振诊断报告单诊断为：右侧股骨头、股骨颈无菌性坏死并关节囊少量积液。2010年5月3日，原告以“无明显诱因出现右髋疼痛、活动受限3月”为主诉，前往洛阳正骨医院住院治疗，完善相关辅助检查后，确诊为有股骨头缺血性坏死。2010年5月10日，原告放弃进一步治疗并出院。现原告王某认为，被告一五0医院对原告病情的错误诊断和错误治疗，是导致原告骨头坏死的直接原因和唯一原因，故要求被告一五0医院赔偿原告损失。本案在审理过程中，本院要求原告对被告一五0医院是否存在医疗过错、参与程度及病历资料是否完备、是否被篡改病历等内容进行鉴定，但原告却明确拒绝。后被告提出鉴定申请，而原告王某却拒不同意鉴定，拒不配合。庭审中，因原、被告意见分歧较大，致本院调解不能。

本院认为：当事人对自己的主张有责任提供证据，否则，应当承担举证不能的责任，本院对处理本案纠纷，应当确认本案的归责原则。2010年7月1日实施的侵权责任法有明确规定。该法第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。即本案原告应当负有举证责任。从该条规定可显示，本案应当适用一般过错归责原则，即原告需要举证证明被告一五0医院的诊疗行为存在过错，且其过错行为与损害后果之间存在因果关系。从现有证据显示，原告王某没有向本院提供证据材料无法证明被告一五0医院的治疗行为存在过错，也无法证明一五0医院的诊疗行为与损害后果之间存在因果关系，诉讼中，本院曾明确要求原告王某对该院的诊疗行为是否存在过错进行鉴定，但原告拒不配合，致使该鉴定程序无法进行，原告王某应当自行承担举证不能及鉴定不能的法律责任。另原告诉讼称被告一五0医院存在篡改病历、缺少病历的情形，原告提交的证据在没有进行法定程序鉴定以前，并不足以证明被告一五0医院存在上述情形，且原告的主张，也应当通过法律规定的鉴定程序予以确定，认定被告具有过错。也就是说，被告一五0医院可以提出反证证明自己没有过错的证据。本案在审理过程中，由于原告王某拒不提出司法鉴定，在此情况下，本院多次要求被告一五0医院曾提出相关司法鉴定，但原告王某却明确表示不同意鉴定，拒不配合，致使本院对原告王某的诉讼请求以及被告一五0医院的诊疗行为是否存在过错关键性证据无法查清与认定。综上，原告王某的诉讼请求，因其证据不足，本院不予支持。

依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条、最高某民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十五条之规定，判决如下：

驳回原告王某的诉讼请求。

本案受理费2244元，由原告王某承担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。

审判长石平安

人民陪审员刘丽群

人民陪审员焦治泓

二0一一年八月二十六日

书记员袁景