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伤残鉴定申请书
发布日期:2014-05-09    作者:110网律师

伤残鉴定申请书
申请人:====、女,=====年3月29日出生,住:周口市=========。电话:
被申请人:=====,男,====年9月20日出生,住周口市=====。系豫====号大众汽车牌小型普通客车的驾驶员。电话:
被申请人:====,男, 年 月 日出生,住:=====集团。系豫====号大众汽车牌小型普通客车的所有人。电话:
被申请人:中国===财产保险股份有限公司====支公司
地址:=========。电话:====
请求事项及理由:申请人====与=====道损纠纷一案,申请人认为,自己的伤情有可能构成伤残,为了确定相关责任人的赔偿数额,申请人申请交通事故伤残等级,误工时间,需几人护理,后续治疗费用的鉴定望贵院予以批准 。
此致
川汇区人民法院
申请人:====
===年==月==日

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