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保险经纪机构解散申请表(表7)
发布日期:2013-03-28    作者:熊敏律师
 
机构名称
 
申请日期
 
机构基本情况
工商注册时间
 
注册资本或出资
 
住所
 
员工人数
 
持资格证书人数
 
已设分支机构数量
 
保证金缴存或职业责任险投保情况
 
高级管理人员     基本情况
姓名
职务
联系电话
 
 
 
 
 
 
股东基本情况
名称
出资额
出资比例
 
 
 
 
 
 
 
 
 
解散原因
 
注:1、需同时提交以下材料:股东大会、股东会或者全体合伙人的解散决议;清算组织及其负责人情况;清算方案;中国保监会规定的其他材料;3、填写内容须用计算机打印,并加盖印章方为有效;4、联系电话处需同时填写固定电话和移动电话号码。
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