北京市劳动争议仲裁决定书 　　劳裁字（ ）第 号
　　申诉人：姓名 ，性别 ，年龄 ，民族 ，工作单位
　　，职务 ，住址 .（如申诉人系企业写单位
　　企业全称和所在地址）
　　法定代表人：姓名 ，职务 .
　　法定代理人：姓名（注明与申诉人的关系），性别 ，年
　　龄 ，工作单位 ，职务 ，住址 .
　　指定代理人：姓名 ，性别 ，年龄 ，工作单
　　位 ，职务 ，住址 .
　　委托代理人：姓名（是申诉人近亲属的，注明与申诉人
　　的关系），性别 ，年龄 ，工作单位 ，职务 ，
　　住址 .
　　被诉人：姓名 ，性别 ，年龄 ，民族 ，
　　工作单位 ，职务 ，住址 .（如被诉人系企业时，
　　写单位全称和所在地址）
　　（被诉人的法定代表人和仲裁活动代理人的填写项目与
　　申诉人的法定代表人和仲裁活动代理人相同）
　　申诉人 诉被申诉人 （案由）一案，本委依法公
　　开进行了审理，现已审理完毕。
　　查明：（事实情况）
　　本委认为 .依据《 》条 款，裁决
　　如下：
　　（应写明要求企业或个人应作为的行为及经济补偿办
　　法）。
　　（仲裁费用的负担）。
　　如不服本裁决，在接到仲裁裁决书的第二天起十五日内，向北京市 人民法院提出起诉。一方当事人期满不起诉又不执行的，另一方当事人可以申请人民法院强制执行。
　　首席仲裁员：
　　仲 裁 员：
　　仲 裁 员：
　　本件与原本核对无异。
　　年 月 日
　　（委 印）
　　书 记 员：