（    ）　立申[    ]　号

    案由：__________________
　　当事人：________________　　法定代表人（负责人）：___________
　　地址：__________________　　联系方式：_______________________
　　案件来源：______________

　　案情摘要：___________________________________________________________________________________________________
　　经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了____________________________________的规定，申请予以立案。

经办人：__________
____年____月____日

　　审批意见：_______________________________________________________________，本案自______年______月_______日起立案，由______、_______、________承办。

主管领导：________
____年____月____日