（行政复议机关全称）

驳回行政复议申请决定书

×公复驳字[ ] 　号



申请人：

住所：（联系地址）

联系电话：

委托代理人： （姓名） 联系电话：

被申请人：（名称）

住所：（联系地址）

法定代表人或者主要负责人： （姓名） 职务：

委托代理人： （姓名） 联系电话：



申请人对被申请人 （具体行政行为）

不服，于 年 月 日向本机关申请行政复议，本机关已依法受理，现已审理终结。

申请人称： （申请人阐述的事实和理由）