各盟市卫生局：
　　为了认真贯彻《内蒙古自治区农村牧区卫生服务能力建设项目》，提高农村牧区卫生人员素质，依据卫生部《2007年农村卫生人员培训大纲》，针对开展苏木乡镇卫生院卫生技术人员培训、苏木乡镇卫生院院长培训、嘎查村卫生室人员合理用药知识培训的目标、内容等制定《内蒙古自治区农村牧区卫生人员培训大纲》。现印发给你们，请各地认真组织实施。

　　二〇〇七年五月二十八日

　　附件:内蒙古自治区农村牧区卫生人员培训大纲

　  第一部分　苏木乡镇卫生院呼吸内科医师培训
　　一、目标要求
　　（一）掌握常见呼吸系统疾病的基本诊疗措施；
　　（二）掌握识别和转运常见呼吸系统感染疾病和急危重症的相关技能；
　　（三）熟悉呼吸系统常用药物的使用指证和方法；
　　（四）熟悉慢性呼吸道疾病的预防措施和知识宣教；
　　（五）了解主要呼吸系统疾病的重要新进展。
　　二、时间安排
　　培训时间共2个月（参考学时400学时）。分理论学习和临床实习。原则上集中理论学习时间为5天，其余时间为临床实习时间。由盟市、旗县卫生行政部门负责组织苏木乡镇卫生院呼吸内科医师到县级以上医疗机构进行临床实习。
　　（一）集中学习（理论课）：参考学时：40学时
　　主要内容包括：呼吸系统常见症状的诊断与鉴别诊断；常见呼吸系统疾病的诊断及处理原则；呼吸系统常用药物的使用原则和使用方法；常见慢性呼吸道疾病（支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）的预防和知识宣教。
　　（二）临床进修学时：参考学时：360学时
　　主要内容包括：规范的病史采集、查体和病历书写；常见呼吸系统疾病的诊疗技术和方法；常见呼吸系统急重症的急救原则；常用的呼吸道疾病治疗方法和技术。要求在病房、门诊和急诊室进行轮转学习。
　　三、培训内容
　　（一）集中学习
　　【呼吸系统常见症状的诊断与鉴别诊断】
　　1.目的
　　提高苏木乡镇卫生院内科医师呼吸系统诊断和鉴别诊断水平。
　　2.要求
　　掌握呼吸系统常见症状、体征的诊断与鉴别意义。
　　3.内容（参考学时：10学时）
　　主要内容包括：咳嗽、咯痰；呼吸困难；胸痛；咯血；望、触、叩、听四个方面的体征。
　　【呼吸系统疾病各论】
　　1.目的
　　提高苏木乡镇卫生院内科医师对常见呼吸系统疾病的诊断和救治能力。
　　2.要求
　　（1）掌握呼吸系统常见疾病如感染性疾病、慢性气道疾病（哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）的诊治原则；
　　（2）掌握常见呼吸系统急危重症的识别、现场救治和转运的相关知识；
　　（3）熟悉呼吸系统常用诊疗技术和药物的使用原则。
　　3.内容（参考学时：30学时）
　　（1）急性气管支气管炎（1学时）：临床表现、临床诊断标准、治疗原则；
　　（2）肺炎（5学时）：临床分类特别是病原学分类（强调非典型肺炎的概念）、临床表现、诊断和鉴别诊断、抗生素治疗原则；
　　（3）肺结核（3学时）：流行病学、分型、临床表现、诊断和鉴别诊断要点、痰检、治疗原则、控制策略和预防措施；
　　（4）支气管扩张（2学时）：临床表现、诊断标准、治疗原则、咯血的处理；
　　（5）支气管哮喘（3学时）：流行病学、临床表现、临床诊断标准和鉴别诊断要点、治疗原则、疾病知识宣教；
　　（6）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（3学时）：流行病学、临床表现、临床诊断标准和鉴别诊断要点、治疗原则、预防和疾病知识宣教；
　　（7）肺源性心脏病（肺心病）（2学时）：诊断和鉴别诊断、治疗原则；
　　（8）呼吸衰竭（2学时）：定义、临床表现、救治和转诊原则；
　　（9）肺癌（2学时）：临床表现、治疗措施；
　　（10）胸腔积液（1学时）：病因、临床表现、治疗原则；
　　（11）气胸（1学时）：分类、临床表现、诊断、急救和转诊原则；
　　（12）肺栓塞（1学时）：基本概念、临床表现、急救和转诊原则；
　　（13）呼吸道疾病的合理用药（4学时）：常用药物介绍、支气管扩张剂的应用指征和使用方法、皮质激素在呼吸道疾病中的合理应用、常用抗生素在呼吸道疾病中的合理应用。
　　（二）临床进修学习
　　1.目的
　　（1）提高苏木乡镇卫生院内科医师对常见呼吸系统疾病的基本诊疗能力；
　　（2）提高苏木乡镇卫生院内科医师对呼吸系统急重症的临床急救能力。
　　2.要求
　　（1）掌握常见呼吸系统疾病的典型临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和实验室结果的初步分析：急性气管支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、COPD、肺心病、呼吸衰竭、气胸和胸腔积液等；
　　（2）掌握常见呼吸系统急危重症的识别、急救知识和技能：重症肺炎、哮喘急性发作、大咯血、呼吸衰竭、气胸等；
　　（3）掌握门诊病历的书写；
　　（4）掌握病史采集（问诊）、查体技巧；
　　（5）熟悉肺癌、肺栓塞等重要呼吸系统疾病的临床表现和诊疗原则；
　　（6）熟悉呼吸系统疾病常用诊疗技术：胸膜腔穿刺（抽气、抽液）、气道管理、氧疗、雾化治疗等；
　　（7）了解病程记录、会诊记录、转科转院记录、阶段小结、出院记录及死亡记录等医疗文书的书写方法。
　　3.方式
　　各地可采取集中授课和临床实践相结合、门诊和病房相结合的方式，安排学员在呼吸科病房、门诊、急诊室和其他临床科室轮转进修学习，须保证有充足的临床实践时间。