原告王XX，女，1927年出生，汉族，住本市闸北区。

委托代理人徐XX，女，1956年出生，汉族，住本市闸北区。

委托代理人袁光华，上海市鸣宵律师事务所律师。

被告上海市XX社会福利院，住所地本市。

法定代表人陈XX，职务院长。

委托代理人吴XX，该单位职工。

原告王XX与被告上海市XX社会福利院（以下简称XX福利院）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2010年4月15日受理后，依适用简易程序，由代理审判员金晶独任审判。于2010年5月5日公开开庭进行了审理。原告王XX的委托代理人徐XX、袁光华、被告XX福利院的委托代理人吴XX到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。

原告王XX诉称，己系盲人，于2001年4月30日与被告福利院签署入院协议书，入住被告处。2008年12月24日，由于被告护理不当，致使自己摔倒致右侧股骨粗隆间骨折。故要求被告福利院赔偿医疗费552元、救护车费用271元、护理费x元、营养费7200元、残疾赔偿金x元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金x元。

被告XX福利院辩称，王XX在福利院是享受的三级护理，在入院时详细告知了其家属，该级别的护理适用于生活能够自理的老人，福利院多年来一直按照该级别提供服务，后福利院因原告本人身体状况已经不再适宜三级护理，遂于2008年向其家属建议提高护理级别，但遭到拒绝。原告摔倒是由于其在双目失明的情况下活动所致，福利院无过错，不应当承担责任。故不同意原告的诉讼请求。

经审理查明，王XX因年迈于2001年4月30日由其儿媳徐XX与被告福利院签订《上海市XX社会福利院收养人员入院协议书》后入住被告福利院，约定三级护理及相应的费用。2008年12月24日下午，原告王XX在其居住的房间内行走时摔倒，当日被家属送至上海市闸北区市北医院急诊治疗，被诊断为右侧股骨粗隆间骨折。原告支付医疗费及护理用品费209.5元、救护车费用243元。

2010年3月5日，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对王XX损伤后的伤残等级及护理、营养期间进行了司法鉴定，鉴定结论为：被鉴定人王XX因摔倒，致右侧股骨颈基部骨折等，其目前右下肢功能障碍的后遗症相当于道路交通事故八级伤残。其本次损伤后的护理期为360日，营养期为180日。原告为此支付鉴定费1500元。

审理中，原告自认自己入住被告福利院时尽管眼盲但生活能够自理，且入住后长期接受福利院提供的“一对多”护理服务；被告自认原告入住其福利院时已存在眼盲以及糖尿病等基础性疾病。由于原、被告双方对于事故责任承担各执己见，致调解未成。

上述事实有以下证据予以证实：当事人陈述；原告提供的急诊病历卡、医疗费发票、x光报告单、鉴定费发票、《入院协议书》、残疾证复印件；被告福利院提供的《入院协议书》、《入院记录》、护理员工作交接班记录、医嘱单等；司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》。

本院认为，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用。受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。被告福利院在明知原告王XX存在眼盲的身体条件限制的情况下，未能向其家属建议合理的护理等级，并在王XX住院期间给予足够的注意与合理的安排，对损害结果的发生存在过错，应当承担相应的赔偿责任。对于被告提出其于2008年向原告家属建议提高护理等级遭拒的主张，对此未能提供合法有效的证据予以证明，本院难以采信。而原告家属应对原告的自身健康状况充分了解，在明知原告存在眼盲的情况仍旧自信其能够生活自理，并将该信息传达给被告，与被告约定“三级护理”并支付相应的对价，在长期接受被告提供的“一对多”护理模式的情况下未曾提出任何异议，对原告最终的损害结果亦有放任之过错；原告王XX在自行活动时不慎摔倒主要原因是其自身健康状况所限，综上原告及其家属对于损害结果的发生所存在的过错，可减轻被告福利院的责任。故原告王XX要求被告福利院赔偿医疗费及护理用品费、救护车费用、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金的诉讼请求，于法有据，应予支持。具体赔偿项目及计算方式如下：一、医疗费及护理用品费、救护车费用：根据原告提供的相应单据以及被告应负责任，予以确定；二、护理费：根据鉴定部门确定的护理期限，每日以40元计算，并根据被告责任予以确定。至于原告要求延长护理期限的请求，缺乏相应的事实及法律依据，本院不予支持；三、营养费：根据鉴定部门确定的营养期限，每日以40元计算，并根据被告责任，予以确定；四、残疾赔偿金：根据原告的伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入以5年计算及被告应负责任,予以确定；五、精神损害抚慰金：本次事故致原告伤残，给原告带来精神上的痛苦，本院将综合本案实际情况酌定精神损害抚慰金。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、一百三十一条之规定，判决如下：

一、上海市XX社会福利院应于本判决生效之日起十日内一次性赔偿王XX医疗费及护理用品费104.75元、救护车费用121.5元、护理费7200元、营养费3600元、残疾赔偿金x.5元；

二、上海市XX社会福利院应于本判决生效之日起十日内一次性赔偿王XX精神损害抚慰金7500元。

负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

本案鉴定费1500元，由原告王XX负担750元，由被告上海市XX社会福利院负担750元；案件受理费50元，减半收取25元，由被告上海市XX社会福利院负担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。

审判员金晶

书记员万莹