一、时间：____________年___月___日___午___时。
　　二、地点：本公司。
　　三、出席股东人数及代表已发行股数：计______人，代表已发行股数_________股。
　　四、主席：_________。记录：_________
　　五、报告事项：
　　六、讨论事项：
　　解散公司案：本公司因业务关系，拟予解散，选任_________为清算人办理清算。
　　决议：通过。
　　七、散会。
　　主席：_________
　　记录：_________