被保险人:
保险期限:________个月________自________至________中午12时正
保险财产地址:
保险财产占用性质:
保险费: 费率:
项 目 号
保险财产名称
保险金额
每次事故免赔额
如填写不下,请另附清单。
总保险金额:
备 注: