申请人：______________电脑公司
　　地址：______市______路______号
　　电话：________________________
　　法定代表人：梅______，男，34岁，经理
　　委托代理人：辛______，女，28岁，副经理
　　被申请人：____________百货公司
　　地址：______市_______路_____号
　　电话：________________________
　　法定代表人：任______，女，48岁，董事长
　　申请事项：因申请人与被申请人购销合同质量纠纷一案，申请诉讼证据保全。
　　申请理由：因可以作为申请人与被申请人购销合同质量纠纷一隶证据的购销合同供货样品有可能被藏匿，谊证据现存被申请人处。为此，特申请法院对上述证据实施保全。
　　此致
　　_________人民法院

申请人：_________电脑公司
法定代表人：梅___________
_______年_______月_____日