保险理赔
新保险法2年不可抗辩条款咨询
新保险法2年不可抗辩条款咨询 投保时不知道自己生病,买了6年的保险才知道自己有臀肌挛缩症,今年去外地做了这个手术.(这个医院也属于保险公司可以理赔的单位.)臀肌挛缩症比较特殊,除了走路八字脚。不能并拢上下蹲,身体基本没有其他症状。我买保险之前当然以为自己没有病。最近才知道是臀部肌肉出了问题。现在做了手术回到本地后保险公司以病历中写的“患者因'双髋弹响,并脚下蹲受限10余年'入院.自诉幼时有频繁肌肉注射史”为理由拒绝赔偿。我昨天也发帖询问过.有很多人都说可以赔偿.因为新保险法有一个2年不可抗辩条款,昨天晚上我就跟保险公司的人说了.她说把那些资料拿到公司去问问再说.但是她今天早上又说保险公司的人认为病历中写的10年赔偿不了.还说如果去告的话等于鸡蛋碰石头.所以那人没有把这些资料交到保险公司去.请问即使告保险公司.到最后他们还是不会赔偿?如果真的走到那一步.法院诉讼费、律师费以及相关赔偿费用是否该由保险公司承担?谢谢.
问题状态:已过期
提问人:soulpo……(湖北-武汉)
提问时间:2012-12-20 13:00
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律师费的话一般是谁委托谁承担,诉讼费由败诉方承担
追问:那2年不可抗辩条款不适合我这个案件吗?
回答:你好!是适用的
追问:谢谢您的答复.即使有那2年不可抗辩条款。保险公司是否仍然有可能不用赔偿?因为保险公司的那人说以前也出现过类似情况都没有赔.
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一、是否赔看拒赔是否符合免责条款;
二、若打官司律师费对方不赔偿;
三、是否看投保时你是否如实地告知,即是否明知有病而不说;
保险合同很复杂,需要看材料才能作出详细解答。
追问:你的意思是即使有那2年不可抗辩条款。保险公司仍然有可能不用赔偿吗?
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你的情况最好当面咨询 需要看合同具体的内容 单纯你的描述不好判断
律师费肯定是你自己出的
追问:现在我还没有把东西交给保险公司.我想先了解下情况.防止保险公司确定不赔偿后再考虑下一步如何做.到时候如果我拿着资料去你那里咨询.咨询如何收费?
回答:收费问题请面谈
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如果保险公司拒赔,你可以根据保险合同规定向法院起诉保险公司,要求他们按照合同规定进行理赔。权利是自己争取来的。只要法院判决保险公司赔偿,他们就会给钱的。律师费自己承担,法院诉讼费由败诉方承担。 我的补充: 2012-12-20 14:12
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
我的补充: 2012-12-20 14:13
你可以据此要求保险公司对你进行理赔
追问:谢谢您的答复.不过我其实没有完全理解.以我的情况保险公司是否仍然有可能不赔付呢.因为保险公司一直以病历中写的“患者因'双髋弹响,并脚下蹲受限10余年'入院.自诉幼时有频繁肌肉注射史”这几句话为理由拒赔.难道这几句话加上保险合同可以和2年不可抗辩条款抵触吗?我不太了解保险合同.有没有这个可能即使满了两年也会有漏洞要保险公司钻呢?
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你的情况最好当面咨询 需要看合同具体的内容 单纯你的描述不好判断
律师费肯定是你自己出的
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保险公司仍应承担保险责任。
追问:谢谢您的答复.不过保险公司一直以病历中写的“患者因'双髋弹响,并脚下蹲受限10余年'入院.自诉幼时有频繁肌肉注射史”这几句话为理由拒赔.他们说如果是两年绝对会赔.但是10年不会赔.如果合同中有免责条款是不是就不会赔了呢?
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律师费是自负的