协议人（甲方）：

    协议人（乙方）：

    甲、乙双方经充分交谈，平等协商，自愿达成分居协议如下：

    一、甲、乙双方均自愿实行分居。分居从   年月   日起至    年    月    日止。

    二、分居期间，位于  市  路  区 楼 号住房，由   方居住。屋内家具、电器等物，由   方使用。   方另行寻找房屋，自行解决居住问题。

    三、双方在分居期间各自所得财物及收入，归各自所有，他方不得主张其为夫妻共同财产。

    四、双方在分居期间各自所产生的债务，由各自独立承担，不得主张为夫妻共同债务。

    五、双方一致同意并约定，分居期间互不履行夫妻生活义务。

    本协议自甲、乙双方签字起生效。

协议人（甲方）：（签字）

协议人（乙方）：（签字）

年    月    日