摘 要：　目的 探讨小儿预防接种反应的临床护理方法。方法 于我院2017年4月—2018年4月进行预防接种的幼儿中随机抽取100例，将其平均分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理干预，对比分析2组不良反应发生率和护理满意度。结果 观察组幼儿不良反应发生率(10.00%)低于对照组(28.00%)，护理总体满意率(96.00%)高于对照组(80.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将综合性护理干预应用于小儿预防接种中具有的临床效果显着，有利于降低不良反应，提高护理满意度。

　　关键词：　小儿预防接种; 综合性护理干预; 不良反应; 护理满意度;

　　对于抵抗力较低的幼儿，极易感染一些传染病病原体，对其健康发育造成严重影响[1]。预防接种是预防疾病感染的一种有效措施。然而，一些幼儿在预防接种中容易出现不同程度的不良反应，对预防接种效果造成一定的影响。本文以我院100例进行预防接种的小儿为研究对象，探讨了综合性护理干预的应用效果，现报道如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　将我院2017年4月—2018年4月100例进行预防接种的幼儿随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男32例，女18例；年龄1岁～6岁，平均年龄（3.52±1.13）岁；乙肝疫苗15例，麻疹疫苗10例，卡介苗13例，百白破三联疫苗8例，脊髓灰质疫苗4例。观察组男31例，女19例；年龄1岁～5岁，平均年龄（3.35±1.08）岁；乙肝疫苗14例，麻疹疫苗9例，卡介苗14例，百白破三联疫苗9例，脊髓灰质疫苗4例。本研究已经我院医学伦理委员会批准，所有幼儿家属均知情同意。2组幼儿在年龄、性别、疫菌类型差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2、 方法

　　对照组：接受常规护理，主要包括健康教育、胃肠反应预防、接种前后生活护理、饮食指导、感染护理等基础护理措施。

　　观察组：在对照组基础上采用综合护理干预，内容如下：(1)成立综合护理小组，对护理人员进行培训，使其能够对综合护理具有一个全面的了解，建立起“以患者为本”的工作理念。(2)根据小儿接种的不同疫苗，制定具有针对性的护理方案，例如对于卡介苗接种，容易出现红肿等局部反应，应在注射时严格无菌操作，选择准确的注射位置和剂量，以避免不良反应发生。(3)在疫苗接种前，了解小儿的近期身体状况、有关疫苗接种的禁忌证以及药物过敏史等；接种过程中多与小儿沟通，消除其恐惧感，保证接种操作的顺利进行；针头拔出后采用无菌棉签按压，避免疫苗药物流出或者出血感染。


　　1.3、 观察指标

　　统计2组不良反应发生率和护理满意度。护理满意度采用我院自制的护理满意度调查问卷进行评估，满分100分，分为3个等级，评分在90～100分为非常满意；60～90分为基本满意，<60分为不满意[2]，总体满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

　　1.4、 统计学方法

　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、 结果

　　2.1、 2组不良反应发生率对比

　　观察组不良反应发生率（10.00%）明显低于对照组（28.00%），具有明显差异（P<0.05）。见表1。

　　表1 2组不良反应发生率对比

　　2.2 、2组护理满意度对比

　　观察组对护理的总体满意率（96.00%）显着高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　表2 2组护理满意度对比

　　3、 讨论

　　幼儿正处于生长发育的重要阶段，由于其免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较低，极易感染传染病病菌，定期进行疫苗接种成为一种有效的预防方式[3]。由于疫苗或体质的因素，可产生一些局部或全身反应，对预防接种效果以及幼儿生长发育具有很大的不利影响。常规护理虽然能够在一定程度上对疫苗接种不良反应进行防控，但接种疫苗的幼儿年龄较小，由于情绪、不理解疫苗接种等的影响，极易出现一些可以避免的不良反应，影响幼儿健康状况的同时也导致了医患关系紧张。因此，加强对小儿预防接种的护理十分必要。

　　在本研究中，对预防接种的幼儿给予全面的护理干预，针对不同的接种疫苗的作用机制提前对免疫反应做好预防措施；疫苗接种前对幼儿身体状况进行了解，避免不良事件的发生，并通过与幼儿交流提高其配合度，在最大程度上降低了不良反应发生率，提高护理满意度。观察组幼儿不良反应发生率（10.00%）低于对照组（28.00%），护理总体满意率（96.00%）高于对照组（80.00%），差异均有统计学意义（P<0.05），证明综合性护理干预对提高小儿预防接种安全性具有显着效果。

　　综上所述，综合性护理干预应用于幼儿预防接种中的效果显着，有利于降低不良反应发生率，提高护理满意度，值得推广和应用。

　　参考文献

　　[1]江雪梅，犹世碧.系统化护理用于儿童预防接种的临床护理体会[J].临床合理用药杂志，2016,9(23):117-118.　　[2]梁树静.全程护理干预措施在小儿预防接种中应用的临床效果[J/CD].临床医药文献电子杂志，2017,4(12):2276.　　[3]余赛红，赵雯文，阳建.细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应预防作用[J].中国现代药物应用，2017,11(9):156-158.