新型冠状病毒传播形势下传染病防控知识社区宣讲第二讲
第二讲：常见的病毒性疾病与预防控制
2020年2月15日星期六
各位居民朋友们，大家下午好，今天给大家普及宣传常见的病毒性传染病中冠状病毒和艾滋病病毒有关知识，不足之处敬请大家多提宝贵意见13837930104。
常见病毒性疾病包括：冠状病毒、艾滋病病毒、埃博拉病毒病、狂犬病病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、流行性出血热、呼吸道病毒感染、病毒性肝炎、其他肠道病毒感染、流行性乙型脑炎、流行性病毒性腮腺炎、麻疹、风疹、天花、水痘等。
传染病的病理变化特点均为炎症性疾病，抗生素针对的是细菌性疾病有效，而对病毒无效。目前针对病毒性疾病的主要手段为疫苗预防和对症治疗。因此针对病毒的治疗还有待于科学进一步发展。
一、冠状病毒：冠状病毒是具外套膜单股RNA病毒，直径约80-120nm，其遗传物质是所有RNA病毒中最大的，只感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类等脊椎动物。冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体，属于RNA病毒。冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来，病毒颗粒的直径60-200nm，平均直径为100nm，呈球形或椭圆形，具有多形性。病毒有包膜，包膜上存在棘突，整个病毒像日冕，不同的冠状病毒的棘突有明显的差异。
（1）SARS病毒是冠状病毒的一个变种，是引起非典型肺炎的病原体。变种冠状病毒与流感病毒具有亲缘关系，但它是非常独特的一种冠状病毒，在2002年冬到2003年春肆虐全球的严重急性呼吸综合征(SARS、传染性非典型肺炎)的元凶就是这种冠状病毒。
2019年12月，武汉发现不明原因肺炎。2020年1月，专家组认为，武汉不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。
SARS病毒引起的人类疾病主要是呼吸系统感染（包括严重急性呼吸综合症）。该病毒对温度很敏感，在33℃时生长良好，但35℃就使之受到抑制。由于这个特性，冬季和早春是该病毒疾病的流行季节。SARS病毒是成人普通感冒的主要病原之一，儿童感染率较高，主要是上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。
SARS病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。
临床表现：SARS病毒可能引起休克、心率紊乱或心功能不全、肾功能损害、肝功能损害、DIC（disseminated intravascular coagulation,即弥散性血管内凝血)、败血症、消化道出血等。
预防：为预防SARS病毒传染，养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤洗脸，勤饮水，勤通风。患者要戴口罩，调整好心态，加强身体锻炼。目前暂无特效药治疗。
（2）新型冠状病毒（Novel coronavirus pneumonia），即“COVID-19”，因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。
2019年12月以来，湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测，发现多起病毒性肺炎病例，均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。新型肺炎存在人传人现象。
国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。
临床主要表现：发热、浑身酸痛、少部分有呼吸困难，肺部浸润影。感染病毒的人会出现程度不同的症状，有的只是发烧或轻微咳嗽，有的会发展为肺炎，有的则更为严重甚至死亡。
传播途径：经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
治疗：发热、浑身酸痛、少部分有呼吸困难，肺部浸润影。感染病毒的人会出现程度不同的症状，有的只是发烧或轻微咳嗽，有的会发展为肺炎，有的则更为严重甚至死亡。
预防方法：加强个人防护：戴口罩、勤洗手、不聚集、避免接触野生禽畜、及时就医。
二、人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus;abbr:HIV)，即艾滋病(AIDS，获得性免疫缺陷综合征)病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。1981年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。传染源：HIV感染者，曾从血液、精液、阴道分泌液、乳汁等分离得HIV。
主要三种传播方式：性接触传播、血液传播、母婴传播。握手，拥抱，游泳等不会传播。
如果有持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月，请及时就诊。
常见症状：
1、数周以来不明原因发热和盗汗。
2、数周以来出现难以解释的严重疲乏。
3、食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10%。
4、数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。
5、气促、干咳数周。
6、皮肤、口腔出现平坦和隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。
7、咽、喉部出现白斑。男性阴部出现鳞屑性斑，痒。女性肛门瘙痒，阴道瘙痒，白带多。
8、头痛、视线模糊。
治疗：据我所知，患者5年生存率为零，目前还没有有更好的治疗方案。
今天科普宣传暂时到此，明天再进行其它传染病知识宣传普及。限于本人知识的局限性，宣讲的知识难免有错误，恳望同行批评指正，谢谢。
