涉医刑事诉讼：
【摘要】2011年至2017年2月，被告人华某在x医院工作，负责办理《出生医学证明》。2013年7月至2016年8月，华某应他人请托，将未在x医院出生的婴儿，采取伪造分娩信息，套取《出生医学证明》20份。2019年1月29日法院经审理认为，被告人华某利用职务上的便利，明知他人不符合取得出生医学证明的条件，将虚假信息打印到真实的出生医学证明上，判决被告人华某犯伪造身份证件罪，免予刑事处罚。
【关键词】刑事诉讼，医务人员，职务便利，出生医学证明，伪造身份证件
一．引言
医务人员利用职务便利，开具虚假内容出生医学证明，构成伪造身份证件罪。本文通过一司法裁判案例对此加以说明。资料来源于“华某伪造、变造、买卖国家机关公文、证件、印章罪一审刑事判决书（2018）川1025刑初344号”。
二．基本案情
（一）2011年至2017年2月，被告人华某在x医院工作，负责办理《出生医学证明》。2013年7月至2016年8月，华某应他人请托，将未在x医院出生的婴儿，采取伪造分娩信息，套取《出生医学证明》20份。该20份《出生医学证明》经x县妇幼保健院认定均为假证。
（二）公诉机关认为，被告人华某明知他人不符合取得相关国家证件的条件，采取将虚假信息打印到真实的空白国家机关证件上的方式，变造国家机关证件，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百八十条的规定，应当以变造国家机关证件罪追究其刑事责任。诉请本院依法判处。
三．裁判结果
被告人华某利用职务上的便利，明知他人不符合取得出生医学证明的条件，将虚假信息打印到真实的出生医学证明上，其行为已构成伪造身份证件罪。据此，依照《中华人民共和国刑法》第二百八十条第三款、第六十七条第一款、第三十七条及《最高人民法院关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》第一条之规定，2019年1月29日法院判决，被告人华某犯伪造身份证件罪，免予刑事处罚。
四．讨论
（一）诉讼经过：四川省x县人民检察院以x检公诉刑诉[2018]315号起诉书指控被告人华某犯变造国家机关证件罪一案，于2018年11月9日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2019年1月14日、1月29日公开开庭审理了本案。四川省x县人民检察院指派检察员冯意番出庭支持公诉，被告人华某到庭参加诉讼。本案经合议庭评议并报经审判委员会讨论决定。现已审理终结。
（二）被告人辩称：被告人华某对公诉机关指控的事实及适用的法律均无异议，认为是违规办理出生医学证明，即为不是在他们医院出生的婴儿办理了出生医学证明。2017年8月10日，被告人华某接到x县公安局办案民警电话通知后，到达x县公安局办案中心接受调查，到案后，如实供述了自己的犯罪事实。
（三）证人证言：出生医学证明是国家统一制定，由卫计局管理，各地卫计局指定同级妇幼保健院代管。x县妇幼保健院负责本院出生医学证明的管理。华某在医院医务部工作，主要负责出生医学证明办理、放射科、体检等工作。华某办理的出生医学证明是他们医院正规渠道领取的，上面的章也是他们医院的，只是记载的内容是虚假的，出生医学证明上的新生儿都不是在他们医院出生的。
（四）法院观点：公诉机关指控的事实清楚，但罪名不当，予以更正。华某接到电话通知后到案，如实供述了犯罪事实，是自首，依法可以从轻或者减轻处罚，其中犯罪情节较轻的，可以免除处罚。华某犯罪情节轻微，不需要判处刑罚，可以免予刑事处罚。
【参考资料】1.非法行医罪：无医生执业资格，在美容会所开展医学美容，致人死亡。2.医疗纠纷：患者跳楼自杀，护士并非必然免责，这事更重要。3.医疗事故罪：医生未对孕妇进行必要的术前检查，擅自实施清宫终止妊娠手术，导致孕妇大出血死亡。4.医疗风险：高危麻醉药维库溴铵被误认为是化痰药氨溴索，造成患儿输注中死亡，药剂师构成医疗事故罪。
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