因排便异常做胃肠镜检查造成肠穿孔，被告医院的医疗行存在过错，应承担医疗损害赔偿
天津垚众律师事务所医疗维权案例分析
【案例】胡某某与济南XXX医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书//济南市天桥区人民法院（2015）天民三初字第541号民事一审判决医疗损害责任纠纷//（2015）(26)医疗综合 第150号
【基本案情】
2015年5月1日，胡某某因“口干、臭、烧心、胃胀痛，大便不规则10年，近半年加重”到济南XXX医院做胃肠镜检查，胃镜诊断为：疣状胃炎；胆汁反流。肠镜诊断为：直肠炎；乙状结肠炎。2015年5月4日，胡某某因腹痛3天余到武警山东省总队医院门诊治疗，容积CT诊断为：胃肠道穿孔；小肠梗阻；结肠内容物多、密度高；腹腔渗出、积液。同日转至山东大学XX医院急诊，并于次日入院，经诊断为：乙状结肠穿孔，同日在全麻下行剖腹探查+乙状结肠修补+回肠预防性造瘘术，于2015年5月30日出院。2016年5月31日胡某某再次入住山东大学XX医院，于2016年6月19日在全麻下行剖腹探查+切口疝修补+回肠还纳术，于2016年7月5日出院，出院诊断为：肠梗阻、切口疝、回肠肠造瘘术后。
【损害后果】
胃肠镜检查后, 乙状结肠穿孔
【诉讼请求】
被告的医疗行为存在严重过错，导致原告身体受到损害并遭受巨大痛苦，应当承担侵权责任。故诉至法院
【被告辩称】
诊疗行为符合临床治疗指南和技术操作的规定，不存在医疗过错，不应该承担侵权赔偿责任。
【医疗鉴定】
2016年2月6日山东海右司法鉴定所出具鉴定报告，鉴定意见为：被告医院对胡某某诊疗方案、医疗行为存在一定过错，该过错与胡某某损害后果之间存在因果关系，参与度50%为宜。
【伤残鉴定】
胃肠镜检查，造成肠穿孔，鉴定为九级伤残 。
【法院认为】
胡某某因“口干、臭、烧心、胃胀痛，大便不规则10年，近半年加重”到济南XXX医院做胃肠镜检查，造成肠穿孔，后经鉴定为九级伤残。根据鉴定意见能够认定，济南XXX医院在对胡某某的诊疗过程中，存在一定过错。且其过错与胡某某的损害后果存在因果关系。关于参与度，鉴定机构认定为50%，本院予以采信。
【判决结果】
判决被告济南XXX医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告胡某某医疗费60748.73元；住院伙食费补助费3000元；护理费9250元；营养费3000元；残疾赔偿金34012元；残疾辅助器具费2001.6元；交通费1000元；精神损害抚慰金2万元；鉴定费4050元。
【垚众医学专家辅助人意见】
患者大便不规律，行肠镜检查无不妥，肠镜检查过程符合操作规程，但发现肠壁有“瘘口”并取活检后未预测到肠道会并发穿孔，未作相应处理和重点书面告知，导致穿孔结果。穿孔后在外院行手术治疗，院方在诊疗过程存在一定过错。其过错与损害后果存在一定因果关系。肠镜证实，乙状结肠有炎症并存在溃疡，行肠镜后出现腹痛症状，未及时到正规医院就诊，故医方过错参与度以50%为宜。
【垚众律师点评】
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
【适用法律】《中华人民共和国侵权责任法》（2009主席令11届第21号）第五十七条，“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”
