医疗损害责任纠纷案件小结
原告***、被告****医院：
根据原告主张的法律关系的性质，适用《民事案件案由规定》，由原告自主选择并确定本案的案由为“医疗损害责任纠纷”。现依照《民诉法》第114条、第115条和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第3条、第7条、第33条以及《侵权责任法》的相关规定,特作出如下诉讼释明及举证通知：
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诉讼释明
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本案适用《证据规定》第2条及《侵权责任法》第七章的规定，分配举证责任。
医疗损害责任纠纷”必要的证明对象有以下四项：
1,医疗行为。由原告负举证责任。证明目的：证明医患关系，即确定权利义务主体（身份关系）之间存在有医疗行为关系。成就“医疗损害责任”的前提条件。
2,损害结果。由原告负举证责任。证明目的：确定直接损害结果和依照《侵权法责任》第16条规定的范围+《人身损害赔偿解释》规定的标准（或者？？?《医疗事故处理条例》第50条规定的标准？？？）计算的损失金额。支持并固定“具体的诉讼请求”。
3，因果关系。由原告负责举证。应当提供由鉴定机构对“医疗行为与损害结果之间的因果关系”的专门鉴定，以确定其关联程度。关联程度一般用“全部、主要、同等、次要、轻微”表达，其对应的百分比分别为“100%、90~60%、50%、40~20%、10%”。对因果关系的证明，确定关联份额的大或者小。
4，医疗过错。由原告负责举证，应当提供由鉴定机构对“医疗过错”的专门鉴定，以确定过错的有、无。但有《侵权责任法》第58条规定的情形时，依法推定医疗机构有过错。有过错时，取值为1，构成医疗事故，医疗机构应当承担赔偿责任；无过错时，取值为0，不构成医疗事故，医疗机构不负赔偿责任。证明医疗过错的有、无（1、0），决定医疗损害责任的有或者无。
上述四项之间的关系，可用数学计算公式表达为：
过错的大小＝因果关系（关联份额）×医疗过错的有、无（取值1或者0）
医疗损害责任＝医疗损害结果（损失额）× 过错的大小。
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举证期限通知
1、向人民法院提供证据，应当提供原件或者原物，或经人民法院核对无异的复制件或者复制品。并应对提交的证据材料，按《证据规定》第十四条的规定提交《证据目录》，逐一分类编号，对证据材料的来源、证明对象和内容作简要说明，并依照对方当事人人数提出副本。
2、在收到本通知书后，可以与对方当事人协商确定举证期限，并向本院申请认可。与对方当事人未能协商一致，或者未申请本院认可，或本院不予认可的，你方应当于 年 月 日前向本院提交证据。如果经双方协商约定并经本院认可确定了举证期限，则从其约定。在举证期限内提交证据材料确有困难的，可以依照《证据规定》第36条的规定，向本院申请延期举证。
3、申请鉴定、增加、变更诉讼请求或者提出反诉，应当在举证期限届满前提出；申请证人出庭作证，应当在举证期限届满的十日即在 年 月 日前向本院提出书面申请；申请证据保全，应当在举证期限届满的七日即在 月 日前提出，本院可根据情况要求你方提供相应的担保。
4、在举证期限届满后提交的证据不符合《证据规定》第41条、第43条第2款、第44条规定的“新的证据”的规定的，视为放弃举证权利。但对方当事人同意质证的除外；符合《证据规定》第17条规定的条件之一的，你方可以在举证期限届满的七日即 年 月 日前书面申请本院调查收集证据。
特此通知
年 月 日
（本《通知书》向当事人各送达一份，人民法院卷宗存档一份）
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附： 司法鉴定申请书
申 请 人：……，联系电话……
委托代理人：……，联系电话……
申请事项：
1、……
2、……
（举例：
1、对医疗行为与损害结果之间的因果关系（关联程度）进行司法鉴定；
2、对医疗行为的过错性（有或者无）进行司法鉴定。
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事实与理由：…………（事实：简述事实经过；理由：写明申请鉴定的目的和应当适用的法律、法规条文依据）。
提供作为鉴定依据的证据材料：
1,原告的《民事起诉状》；
2,被告的《民事答辩状》；
3,关于损害结果的证据：病历、鉴定结论等（A,直接结果；B,对应的损失金额）。
4,关于医疗行为的证据；病历资料等。
5,其他相关证据材料：……。
申请人：×××
二0**年××月××日
