兹证明 同志在我校（院）参加自学考试，截止到 年 月 日为止，已参加 专业本/专科段全部课程共 门，单科考试成绩合格。

序号	课程名称	考试成绩	序号	课程名称	考试成绩
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特此证明

（主考院校公章）
年 月 日