授权委托书
委托人人：                       
受委托人：             姓名：             职务             
工作单位：             
联系地址：             电话：             
姓名：             ，职务             
工作单位：             
联系地址、电话：             
现委托上列受委托人在我单位与
因             一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人(姓名) 的代理权限为：             
( )一般诉讼代理;             
( )特别授权：即代为承认、变更、放弃诉讼请求;代为调解、和解;代为签收各种法律文书;代为退诉讼费等;
代理人(姓名)的代理权限为：             
( )一般诉讼代理;             
( )特别授权：即代为承认、变更、放弃诉讼请求;代为调解、和解;代为签收各种法律文书;代为退诉讼费等;
委托人：xxx(盖章)
xxxx年xx月xx日