编号：
　　致：　　　　 银行
　　我单位因外汇资金短缺，谨向你行申请外汇流动资金贷款。
　　申请单位：　　　　　（公章）
　　
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　　┃基本情况│企业性质　│　　　│固定资产原值│　　│固定资产净值│　　│自有流动资金│　│职工人数│　　┃
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　　┃　　　　│　现有主要产品名称│ 现有生产能力 │　　　　　　　　　　　上年实际完成情况　　　　　　　　　┃
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　　┃　　　　│　　　　　　　　　│　　　　│ 产量 │产值│利润│税金│ 出口量 │出口值│出口创汇│　折旧　┃
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　　┃申请贷款│　　 申请贷款　　 │　　　　　　　　 贷款期限　　　　　 │　　　　　配套人民币落实情况　　　┃
　　┃金额用途│　外币种类和金额　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　　　│进口物资名称│单位│　数量　│金额│国内配套设备物资配置│　　　单位　　　│数量│　金额　　┃
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　　┃出口创汇│出口商品名称│　贷款期内　　　│ 出口代销、包销协议单位 │已签外销合同│　　拟签外销合同　　┃
　　┃落实情况│　　　　　　│计划出口创汇　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│ 数量 │金额│　数量│　　金额　　┃
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　　┃　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　　　│　　　　　　┃
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　　┃　　 国内有关　　 │ 偿还贷款 │　　有权部门　　│　　　　　　　　　　担保单位名称　　　　　　　　　　┃
　　┃　 方面落实情况　 │ 资金来源 │　　批准情况　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃审批情况　　　　　│经办处（科）意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　 国际业务部领导意见　　 ┃
　　┃（由贷款银行填写）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　　　　　　　　│经办人　　│处（科）领导　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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