企业名称：___________    所有制性质：_________
　　企业地址：___________
　　主管部门：___________    保证单位：___________

企业流动资金来源
其中：自有资金 其他资金
申请借款金额
借款用途
还款时间
还款资金来源
申请 （盖章） 企业	负责人（盖章）
经办行审批意见	审批行意见