兹证明ХХХ（男或女，ХХ年Х月Х日出生）于ХХ年Х月Х日来到我处在我的面前，在前面的 ХХ文字的《ХХХХ》上签名。 
　　　　中华人民共和国ХХ省ХХ市（县）公证处 
　　　　公证员（签名） 
　　　　ХХ年Х月Х日 
注：本证明适用于在外文本上签字、属实。