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建设项目竣工环保验收申请受理登记表
项目名称
 
 
 
环评审批文号
 
项目开工时间
 
 
 
项目建成时间及
试生产时间
 
建设地点
 
 
 
建设性质
新建  □
扩建  □
改建  □
建设内容及规模
 
 
 
竣工验收申请
文号及标题
 
 
申请形式
 
 
传真  □
函  □
电话  □
申请竣工验收时间
 
联系人姓名及电话
 
 
 
传真号码
 
邮编及通信地址
 
 
 
项目需说明的问题
 
 
 
 
 
备注
 
 
 
 
 
受理人签字             
                                         年     月    日       

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