工程项目名称

建 设

时 间

自       年    月开工至       年     月完工。

申请

单位

经办人

联系

方式

本工程已于       年   月    日验收合格，竣工档案整理完毕。

收录档案共      卷，其中：

文字材料        页，图纸      张，共计    页；

声像档案：录相   盒，录音     盒，照片    张。

现申请办理档案移交_______区档案馆。

档案完整准确情况

建设单位审核意见

_______区馆审核意见

本工程竣工投资      万元，

竣工建筑面积          M²，

竣工管线长度         KM，

竣工档案整理合格，同意移交。

建设单位         （盖章）

年   月   日   

档案审核人        （签字）

年    月    日